ABORDAGEM DA PIELONEFRITE ENFISEMATOSA: RELATO DE CASO

A pielonefrite enfisematosa e complicacao infrequente da pielonefrite aguda, que se observa em pacientes diabeticos (menos de 2%), em que se encontra envolvida a Escherichia coli. Esta sofre processo de mutacao, o que nao esta bem elucidado, pelo qual elabora, em sua membrana celular, um tipo de pili que tem afinidade pelo uroepitelio, produzindo enzimas que, por meio de reacoes bioquimicas, sao capazes de fermentar acucares e produzir gas. Relata-se o caso de uma paciente de 30 anos de idade com calculo coraliforme no rim direito e episodios recorrentes de infeccoes urinarias. O diagnostico de pielonefrite enfisematosa foi realizado pelo achado de gas no parenquima renal apos estudo por tomografia abdominal. Optou-se pela realizacao de tratamento cirurgico, ou seja, nefrectomia direita com boa evolucao pos-operatoria. Palavras-chave. Pielonefrite; pielonefrite enfisematosa; tomografia computadorizada; infeccao urinaria; nefrectomia.