Travail original La biopsie du ganglion sentinelle dans les cancers de l ’ endomètre estelle faisable ?

RÉSUMÉ Objectif. Le but de ce travail était d’évaluer le taux de détection, la topographie et le taux de faux négatifs du ganglion sentinelle (GS) dans les cancers de l’endomètre. Matériel et méthode. Vingt-six patientes ont été incluses. Une lymphoscintigraphie était pratiquée avant l’intervention. La détection peropératoire des GS était réalisée après injection cervicale de bleu et à l’aide d’une sonde de détection gamma endoscopique. Les ganglions sentinelles et non-sentinelles étaient adressés séparément en anatomopathologie. Les GS étaient examinés après coloration à l’hématoxyline-eosine-safran, et par immunohistochimie en cas de négativité. Résultats. Vingt-six patientes ont eu une lymphoscintigraphie positive. La détection peropératoire a été possible chez 21 patientes (80,8 %) : le taux de détection avec la méthode isotopique, 19 cas (73,1 %), était supérieur à celui du bleu, 15 cas (57,7 %). Nous n’avons pas observé de GS lombo-aortiques isolés et tous les GS étaient ilio-obturateurs. Sept patientes avaient une extension lymphatique, impliquant seulement le GS pour 4 d’entre elles. Une micrométastase a été retrouvée sur un GS, alors que le reste du curage pelvien contenait des cellules tumorales isolées. Aucun GS faux négatif n’a été noté. Conclusion. La biopsie du GS apparaît faisable dans les cancers de l’endomètre. Un GS micrométastatique a été mis en évidence. Cependant, aucun GS lombo-aortique isolé n’a été retrouvé.