Herniorrafia inguinal com anestesia locorregional - (uso de ropivacaína)

OBJETIVO: O objetivo deste estudo e relatar a eficiencia e a seguranca da realizacao de herniorrafias inguinais com a utilizacao da anestesia locorregional com ropivacaina, destacando sua tecnica, suas indicacoes e limitacoes. METODO: Foram operados 50 pacientes, no periodo compreendido entre janeiro e dezembro de 2005, sendo submetidos a herniorrafia inguinal mediante anestesia locorregional utilizando-se o anestesico ropivacaina, associada a sedacao intra-venosa, no Hospital Universitario Cruz Vermelha Brasileira - UnicenP, na cidade de Curitiba-PR, sendo utilizada tecnica sem tensao, com o uso de protese. Foram avaliadas as variaveis idade, genero e tipo de hernia atraves da classificacao de Nyhus. RESULTADOS: Nao foram observadas quaisquer alteracoes consequentes a reacoes adversas ao anestesico local, nao sendo necessaria nenhuma conversao do metodo anestesico ou mesmo complementacao deste. As complicacoes pos-operatorias foram de pequena monta e de resolucao adequada. CONCLUSAO: A anestesia local por bloqueio de campo, com o uso de ropivacaina e associada a sedacao intravenosa, para a realizacao de herniorrafias inguinais, constitui-se em procedimento plenamente viavel, pratico, menos oneroso e benefico ao paciente.

[1]  H. Kehlet,et al.  Groin Hernia Repair: Anesthesia , 2005, World Journal of Surgery.

[2]  A. Goldenberg,et al.  Resultados imediatos da herniorrafia inguinal com anestesia local associada com sedação , 2003 .

[3]  J. Ræder,et al.  Improved long‐lasting postoperative analgesia, recovery function and patient satisfaction after inguinal hernia repair with inguinal field block compared with general anesthesia , 2002, Acta anaesthesiologica Scandinavica.

[4]  H. Wulf,et al.  Clinical Usefulness, Safety, and Plasma Concentration of Ropivacaine 0.5% for Inguinal Hernia Repair in Regional Anesthesia , 2001, Regional Anesthesia & Pain Medicine.

[5]  D. Faulds,et al.  Ropivacaine: an update of its use in regional anaesthesia. , 2000, Drugs.

[6]  P. White,et al.  Recovery Profiles and Costs of Anesthesia for Outpatient Unilateral Inguinal Herniorrhaphy , 2000, Anesthesia and analgesia.

[7]  A. Coratti,et al.  [Locoregional anesthesia in inguinal hernia surgery]. , 2000, Minerva anestesiologica.

[8]  M. Mulroy,et al.  Ropivacaine 0.25% and 0.5%, but not 0.125%, provide effective wound infiltration analgesia after outpatient hernia repair, but with sustained plasma drug levels. , 1999, Regional anesthesia and pain medicine.

[9]  L. Kozak,et al.  Ambulatory and inpatient procedures in the United States, 1996. , 1998, Vital and health statistics. Series 13, Data from the National Health Survey.

[10]  Gerson Cardoso da Silva,et al.  Herniorrafia inguinal sob anestesia local , 1997 .

[11]  H. Johanet,et al.  [Ambulatory surgery. Organization and results. Apropos of a 5-year experience]. , 1997, Chirurgie; memoires de l'Academie de chirurgie.

[12]  J. Lerut,et al.  Treatment of hernias via a classical incision and under local anaesthesia. , 1996 .

[13]  S. Stryker,et al.  A comparison of general versus local anesthesia during inguinal herniorrhaphy. , 1992, Surgery, gynecology & obstetrics.

[14]  David V. Young,et al.  Comparison of local, spinal, and general anesthesia for inguinal herniorrhaphy. , 1987, American journal of surgery.

[15]  I. Rutkow General Surgical Operations in the United States , 1986 .

[16]  F. Glassow Inguinal hernia repair using local anaesthesia. , 1984, Annals of the Royal College of Surgeons of England.

[17]  F. Falci [Use of marlex-mesh in the therapy of inguinal hernia in adults (analysis of 100 operated cases)]. , 1969, Hospital.