Propositions pour une éducation thérapeutique en situation de pluripathologie

Introduction : Les programmes d’education therapeutique actuels sont majoritairement centres sur une seule pathologie alors que plus de la moitie des patients sont en situation de pluripathologie. Les patients presentant certaines pathologies differentes ont des besoins educatifs communs. Objectif : Le but de ce travail est de proposer une modelisation de la prise en charge educative en situation de pluripathologie qui repondrait aux besoins des patients. Description : Le bilan educatif partage doit permettre une prise en charge adaptee et avoir un impact sur le programme d’education therapeutique. Afin de choisir parmi les ressources disponibles celles qui repondent aux besoins educatifs du patient, ce bilan educatif pourrait etre realise en amont de l’inclusion dans le programme. Le patient serait ensuite invite a participer a un parcours educatif personnalise en fonction de ses besoins. Celui-ci pourrait comporter des seances des programmes ou prestations educatives existantes, et/ou des seances du programme pluripathologie visant les competences transversales, et/ou des seances individuelles visant des besoins qui ne sont pas pris en compte dans l’offre existante. Conclusion : Le programme ideal n’existant pas, c’est bien a partir des besoins du patient, en prenant en compte et en adaptant les ressources disponibles, que le parcours educatif doit se construire.

[1]  B. Sandrin-Berthon.  Diagnostic éducatif ou bilan éducatif partagé , 2010 .

[2]  William D. Marder,et al.  Multiple Chronic Conditions: Prevalence, Health Consequences, and Implications for Quality, Care Management, and Costs , 2007, Journal of General Internal Medicine.

[3]  John F. Steiner,et al.  Descriptions of Barriers to Self-Care by Persons with Comorbid Chronic Diseases , 2003, The Annals of Family Medicine.

[4]  Elizabeth Manias,et al.  Interventions to improve medication adherence in people with multiple chronic conditions: a systematic review. , 2008, Journal of advanced nursing.

[5]  J. D'ivernois,et al.  Therapeutic patient education for patients with multimorbidity: a recent literature review , 2014 .

[6]  K Bandeen-Roche,et al.  Association of comorbidity with disability in older women: the Women's Health and Aging Study. , 1999, Journal of clinical epidemiology.

[7]  J. D'ivernois,et al.  What do we mean by multimorbidity? An analysis of the literature on multimorbidity measures, associated factors, and impact on health services organization. , 2014, Revue d'epidemiologie et de sante publique.

[8]  A. Golay,et al.  Comment motiver le patient à changer , 2010 .

[9]  Carl May,et al.  We need minimally disruptive medicine , 2009, BMJ : British Medical Journal.

[10]  Martin Fortin,et al.  Managing patients with multimorbidity: systematic review of interventions in primary care and community settings , 2012, BMJ : British Medical Journal.

[11]  S. Wyke,et al.  Epidemiology of multimorbidity and implications for health care, research, and medical education: a cross-sectional study , 2012, The Lancet.

[12]  Mohammad Hassan Murad,et al.  Out of Context: Clinical Practice Guidelines and Patients With Multiple Chronic Conditions A Systematic Review , 2014, Medical care.

[13]  B. Guthrie,et al.  Guidelines for people not for diseases: the challenges of applying UK clinical guidelines to people with multimorbidity. , 2013, Age and ageing.

[14]  S. Blaise,et al.  Les principes de l’éducation thérapeutique du patient , 2011 .

[15]  R. Gagnayre,et al.  Éducation thérapeutique chez les patients pluripathologiques Propositions pour la conception de nouveaux programmes d’ETP , 2013 .

[16]  I. Aujoulat.  Vers une identification des compétences transversales favorisant le processus d'adaptation psychosociale des patients à leur maladie , 2005 .

[17]  Tom O'Dowd,et al.  Chronic diseases: what happens when they come in multiples? , 2007, The British journal of general practice : the journal of the Royal College of General Practitioners.

[18]  S. Bull,et al.  Resources for health: a primary-care-based diet and physical activity intervention targeting urban Latinos with multiple chronic conditions. , 2007, Health psychology : official journal of the Division of Health Psychology, American Psychological Association.

[19]  J. Valderas,et al.  Epidemiology and impact of multimorbidity in primary care: a retrospective cohort study. , 2011, The British journal of general practice : the journal of the Royal College of General Practitioners.

[20]  M. Fortin,et al.  Single risk factor interventions to promote physical activity among patients with chronic diseases: systematic review. , 2008, Canadian family physician Medecin de famille canadien.

[21]  S. Bull,et al.  Multi-level support for physical activity and healthy eating. , 2006, Journal of advanced nursing.

[22]  B. Guthrie,et al.  Adapting clinical guidelines to take account of multimorbidity , 2012, BMJ : British Medical Journal.

[23]  Gert P. Westert,et al.  Current Guidelines Have Limited Applicability to Patients with Comorbid Conditions: A Systematic Analysis of Evidence-Based Guidelines , 2011, PloS one.

[24]  R. Gagnayre,et al.  Approche conceptuelle d’un dispositif d’évaluation pédagogique du patient , 2006 .

[25]  Cara B. Litvin,et al.  The Prevalence of Chronic Diseases and Multimorbidity in Primary Care Practice: A PPRNet Report , 2013, The Journal of the American Board of Family Medicine.