Proposition de textes interprétatifs prêts à l'emploi pour l'électrophorèse des protéines urinaires

Le diagnostic et le suivi de certaines pathologies urologiques, renales et hemopathies lymphoides, necessitent l'analyse des proteines anormalement presentes dans les urines. Au cours de ces dernieres annees, les methodes d'electrophorese des proteines urinaires se sont beaucoup ameliorees en terme de sensibilite, de detection et permettent desormais l'analyse des echantillons sans concentration. L'utilisation d'immunserums specifiques diriges contre les principales proteines les plus frequemment eliminees dans l'urine rend possible l'etablissement de profils proteiques urinaires comportant une dizaine de proteines ou entites proteiques. La lecture semi-quantitative des profils qu'il convient d'interpreter de maniere explicite et standardisee doit etre pertinente. L'objet de cet article est de proposer une demarche rationnelle pour l'interpretation des electrophoreses. L'utilisation de textes prets a l'emploi, evaluant la nature du profil urinaire selon le type glomerulaire, tubulaire, mixte et/ou avec presence de fragments, de chaines legeres libres et d'immunoglobulines monoclonales completes est preconisee. L'ensemble de ces elements permet une interpretation univoque et objective des profils urinaires. Cette technique d'analyse est accessible a un grand nombre de laboratoires. Bien que la frequence de prescription de ce type d'examen specialise soit faible, sa tres forte valeur clinique justifie une interpretation explicite par le biologiste.