Cochlear prostheses in use: Recent speech comprehension results

ZusammenfassungMit mehreren Ertaubten, ausgerüstet mit verschiedenen Versionen von Cochlerprothesen, wurden Sprachverständnistests durchge führt. Die mit induktiver transkutaner Signalübertragung arbeitenden Stimulationssysteme enthalten eine Mehrkanal-Scala tympani-Elektrode; in zwei Fällen wurde ein einfaches System implantiert, dessen aktive Elektrode in der Nische des runden Fensters fixiert wurde. In allen Fällen wird der gleiche externe portable Einkanal-Sprachprozessor/Sender verwendet. Das Verständnis für Zahlen zwischen 1 und 99 ohne vorhergehende Bekanntschaft mit dem Sprachprozessor und ohne Training betrug nur mit Hilfe der Stimulation, also ohne Lippenablesen, ca. 38%. Das beweist, daß es möglich ist, mit Hilfe einer wohldurchdachten einkanaligen Stimulation in der Scala tympani bei vollständig Tauben Höreindrücke hervorzurufen, die den natürlichen sehr ähnlich sind. Es konnte ein offenes Sprachverständnis erzielt werden: Mit Hilfe des Stimulators, ohne Lippenablesen, werden 60–100% von unbekannten Sätzen aus einer offenen Liste erkannt. Der Prozentsatz richtig erkannter einzelner Wörter aus einer offenen Liste liegt bei 60%. Durch zusätzliche Stimulation wird auch eine bedeutsame Verbesserung des Wortverständnisses gegenüber ununterstütztem Lippenablesen erreicht. Die Ergebnisse gestatten es, die neue Version der verwendeten Cochlearpro these bereits als eine wertvolle und verwendbare Hilfe für vollkommen Taube zu betrachten.SummarySpeech-comprehension tests were performed with several deaf volunteers who were equipped with different cochlear prostheses. These prostheses work with inductive transcutaneous signal transmission and contain a multi-channel scala tympani electrode or, in two cases, a disc electrode situated external to the cochlea in the round window niche. The external portable single-channel speech-processor/transmitter used is the same in all cases. The comprehension (stimulation only, no lip reading) of numbers between 1 and 99 on first contact with the stimulator and therefore without any training was around 38% showing that through well designed single-channel stimulation of the auditory nerve it is possible to generate hearing sensations sounding very much like natural hearing impressions. Some open speech comprehension was reached: Through the help of the stimulator, without lip reading, between 60 and 100% of sentences unknown to the completely deaf volunteer, spoken only a little more slowly than normal, are correctly understood. The percentage for isolated unknown words is 60%. Also an important improvement of word comprehension can be achieved through additional stimulation as compared to unaided lip reading. It appears that the most recent design of our cochlear prosthesis can already be regarded as a useful aid for the deaf.

[1]  G M Clark,et al.  A multiple electrode cochlear implant , 1977, Journal of Laryngology and Otology.

[2]  W. House,et al.  Long Term Results of Electrode Implantation and Electronic Stimulation of the Cochlea in Man , 1973, The Annals of otology, rhinology, and laryngology.

[3]  Erwin S. Hochmair,et al.  An Eight Channel Scala Tympani Electrode for Auditory Prostheses , 1980, IEEE Transactions on Biomedical Engineering.

[4]  B Meyer,et al.  Indications and results of the multichannel cochlear implant. , 1979, Acta oto-laryngologica.

[6]  P MacLeod,et al.  Physiological and clinical aspects of the rehabilitation of total deafness by implantation of multiple intracochlear electrodes. , 1976, Acta oto-laryngologica.

[7]  R P Michelson,et al.  Electrical stimulation of the human cochlea. A preliminary report. , 1971, Archives of otolaryngology.

[8]  G P Clarke,et al.  External electrical stimulation of the cochlea: clinical, psychophysical, speech-perceptual and histological findings. , 1979, British journal of audiology.

[9]  Erwin S. Hochmair,et al.  System Optimization for Improved Accuracy in Transcutaneous Signal and Power Transmission , 1984, IEEE Transactions on Biomedical Engineering.

[10]  Erwin S. Hochmair.  An Implantable Current Source for Electrical Nerve Stimulation , 1980, IEEE Transactions on Biomedical Engineering.

[11]  E S Hochmair,et al.  Experience with implanted auditory nerve stimulator. , 1979, Transactions - American Society for Artificial Internal Organs.

[12]  E. S. Hochmair,et al.  An implanted auditory eight channel stimulator for the deaf , 2006, Medical and Biological Engineering and Computing.

[13]  M. Merzenich,et al.  Multielectrode intracochlear implants. Nerve survival and stimulation patterns. , 1977, Archives of otolaryngology.

[14]  F B Simmons,et al.  A functioning multichannel auditory nerve stimulator. A preliminary report on two human volunteers. , 1979, Acta oto-laryngologica.

[15]  W. Dobelle,et al.  Percutaneous connections in man. , 1979, Transactions - American Society for Artificial Internal Organs.

[16]  E S Hochmair,et al.  Investigations towards an artificial cochlea. , 1979, The International journal of artificial organs.

[17]  D K Eddington,et al.  Artifical hearing for the deaf by cochlear stimulation: pitch modulation and some parametric thresholds. , 1975, Transactions - American Society for Artificial Internal Organs.

[18]  F B Simmons,et al.  Electrical stimulation of the auditory nerve in man. , 1966, Archives of otolaryngology.