Arritmias ventriculares durante angiografía coronaria diagnóstica con catéter universal de 4 o 5 French

De 18.365 pacientes sometidos a angiografia coronaria (AC) con cateteres universales de 4 o 5 F entre abril de 2004 y mayo de 2007, 24 (0,131%) sufrieron taquicardia ventricular (TV) o fibrilacion ventricular (FV) durante el procedimiento. No se encontraron diferencias significativas entre las caracteristicas clinicas o angiograficas de los pacientes que sufrieron arritmias ventriculares (AV) y los que no. De los 24 episodios de AV, 14 estuvieron relacionados con la manipulacion, 8 con isquemia y 2 con el medio de contraste; en 4 casos no fue posible establecer relaciones claras. La incidencia de AV con cateteres universales y preformados fue del 0,131 y el 0,054% (p = 0,72), respectivamente. Nuestro estudio muestra que las arritmias ventriculares graves son complicaciones poco frecuentes durante la angiografia coronaria realizada con tecnicas modernas y que la manipulacion inadecuada del cateter explica la mayoria de los episodios de AV.

[1]  M. Bourassa,et al.  Complication Rate of Coronary Arteriography: A Review of 5250 Cases Studied by a Percutaneous Femoral Technique , 1976, Circulation.

[2]  D. Kim,et al.  Novel diagnostic catheter specifically designed for both coronary arteries via the right transradial approach , 2006, The International Journal of Cardiovascular Imaging.

[3]  G. Laarman,et al.  Overview of the transradial approach in percutaneous coronary intervention , 2007, Journal of cardiovascular medicine.

[4]  Shih‐Ann Chen,et al.  Mechanisms of ventricular fibrillation during coronary angioplasty: increased incidence for the small orifice caliber of the right coronary artery. , 2002, International journal of cardiology.

[5]  P. Mahrer,et al.  Incidence and presumed etiology of ventricular fibrillation during coronary angioplasty. , 1991, The American journal of cardiology.

[6]  J. Missri,et al.  Ventricular fibrillation during coronary angiography: reduced incidence with nonionic contrast media. , 1990, Catheterization and cardiovascular diagnosis.

[7]  G. Biondi-Zoccai,et al.  Radial versus femoral approach for percutaneous coronary diagnostic and interventional procedures; Systematic overview and meta-analysis of randomized trials. , 2004, Journal of the American College of Cardiology.

[8]  R. Gunnar,et al.  Ventricular fibrillation during coronary angiography: an analysis of mechanisms. , 1985, American heart journal.

[9]  D. Holmes,et al.  Ventricular arrhythmias during coronary angiography in patients with angina pectoris or chest pain syndromes. , 1984, The American journal of cardiology.

[10]  T. Morris A Review of Coronary Arteriography- and Contrast Media-Induced Ventricular Fibrillation , 1995, Acta radiologica. Supplementum.