Síndrome metabólica em idosos da atenção terciária em Porto Alegre, Rio Grande do Sul: associação com o Índice de Alimentação Saudável

Objetivos : Avaliar a associacao entre sindrome metabolica e Indice de Alimentacao Saudavel em idosos atendidos em um servico de atencao terciaria pelo Sistema Unico de Saude. Metodos : Estudo transversal, realizado no ambulatorio do Servico de Geriatria do Hospital Sao Lucas da Pontificia Universidade Catolica do Rio Grande do Sul, em Porto Alegre, RS, entre novembro de 2009 e novembro de 2010. Foram convidados a participar do estudo todos os idosos atendidos no periodo, sendo excluidos aqueles com declinio cognitivo, transtornos psiquiatricos severos, grande restricao de mobilidade ou deficiencia auditiva severa que comprometessem a avaliacao nutricional. O diagnostico de sindrome metabolica foi estabelecido pelo Third Report of the National Cholesterol Education Program Expert Panel on Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Cholesterol in Adults revisado e o padrao alimentar foi avaliado por meio do Indice de Alimentacao Saudavel adaptado para a populacao brasileira. Resultados : A amostra incluiu 186 idosos, a maioria mulheres (81,7%). A frequencia de sindrome metabolica foi de 58,6%. Nao houve diferenca entre os escores do Indice de Alimentacao Saudavel de idosos com e sem sindrome metabolica. Na maioria dos idosos a dieta necessitava de adequacoes. Idosos com sindrome metabolica tinham escore inferior somente para legumes e verduras (p=0,026). Na amostra total, o escore de cereais, paes, tuberculos e raizes foi diretamente associado com obesidade central (p=0,005); o de legumes e verduras inversamente com triglicerideos (p=0,002) e diretamente com colesterol ligado a lipoproteinas de alta densidade (HDL-c) (p=0,004); o de frutas, diretamente com obesidade central (p=0,048), glicemia (p=0,024), triglicerideos (p=0,001) e inversamente com HDL-c (p=0,015); o de leguminosas com glicemia (p=0,019); o de gordura total indiretamente com obesidade central (p=0,004) e glicemia (p=0,041); e variedade da dieta inversamente com glicemia (p=0,002) e pressao arterial diastolica (p=0,031). Conclusoes : A dieta dessa amostra de idosos da atencao terciaria necessitava de adequacao. Nao se observou associacao entre o escore total do Indice de Alimentacao Saudavel e sindrome metabolica. Contudo, entre dez componentes do indice, seis mostraram-se associados com os criterios diagnosticos da sindrome metabolica. Assim, destaca-se a necessidade de intensificar o cuidado em relacao a adequacao nutricional em todos os niveis da atencao a saude, uma vez que a nutricao e um fator importante na modulacao da sindrome metabolica e de seus componentes.