Neue Entwicklungen in der ambulanten parenteralen Antibiotikatherapie (APAT)

Ambulante parenterale Antibiotikatherapie (APAT) bedeutet die Gabe von intravenösen, meist antibakteriellen Antiinfektiva, gebräuchlich ist der Begriff „Antibiotika“, für ambulant betreute Patienten, unabhängig von einer vorherigen stationären Aufnahme im Krankenhaus [1]. Hierzu erfolgt im Allgemeinen die Anlage eines sicheren Gefäßkatheters, über den die antiinfektive Therapie als Infusion mittels einer Elastomerpumpe oder eines sonstigen maschinellen Pumpsystems beim niedergelassenen Arzt bzw. einer spezialisierten Ambulanzeinrichtung oder beim Patienten zu Hause appliziert wird. Erstmalig wurde eine ambulante Therapie mit intravenösen Antibiotika 1974 bei Kindern mit zystischer Fibrose angewendet. Seitdem hat sich diese Therapie unterschiedlich durchgesetzt [2, 3]. Während die APAT in den USA und England fest im Gesundheitswesen etabliert ist, gibt es in Deutschland erst wenige spezialisierte Zentren, die diese durchführen.

[1]  S. Hagel,et al.  Antibiotikatherapie (2): Ambulante parenterale Gabe , 2019, Deutsches Aerzteblatt Online.

[2]  G. Allison,et al.  2018 Infectious Diseases Society of America Clinical Practice Guideline for the Management of Outpatient Parenteral Antimicrobial Therapy. , 2018, Clinical infectious diseases : an official publication of the Infectious Diseases Society of America.

[3]  I. Baumann,et al.  S3-Leitlinie: Lungenerkrankung bei Mukoviszidose – Modul 2: Diagnostik und Therapie bei der chronischen Infektion mit Pseudomonas aeruginosa , 2018, Pneumologie.

[4]  L. Scudeller,et al.  Infectious Diseases Team for the Early Management of Severe Sepsis and Septic Shock in the Emergency Department , 2017, Clinical infectious diseases : an official publication of the Infectious Diseases Society of America.

[5]  M. Olsen,et al.  Impact of Infectious Diseases Consultation on Mortality of Cryptococcal Infection in Patients Without HIV , 2016, Clinical infectious diseases : an official publication of the Infectious Diseases Society of America.

[6]  S. Rieg,et al.  Infectious diseases consultations can make the difference: a brief review and a plea for more infectious diseases specialists in Germany , 2016, Infection.

[7]  D. Nathwani,et al.  Good practice recommendations for outpatient parenteral antimicrobial therapy (OPAT) in adults in the UK: a consensus statement. , 2012, The Journal of antimicrobial chemotherapy.

[8]  Brett H. Heintz,et al.  Impact of a Multidisciplinary Team Review of Potential Outpatient Parenteral Antimicrobial Therapy Prior to Discharge from an Academic Medical Center , 2011, The Annals of pharmacotherapy.

[9]  C. Vogelmeier,et al.  [Perspectives 2025 - Positions of the German Society of Internal Medicine]. , 2019, Deutsche Medizinische Wochenschrift.

[10]  T. Welte,et al.  [Perspectives of infectious diseases in Germany]. , 2015, Deutsche medizinische Wochenschrift.