Utilización del servicio de urgencias en un hospital de especialidades

Objetivo: determinar las cifras absolutas y porcentuales de urgencias verdaderas y no verdaderas. Material y metodo: la investigacion fue descriptiva, observacional y retrospectiva; se revisaron los registros de 1996 del servicio de urgencias del Hospital de Especialidades del ISSSTEP. La poblacion en estudio comprendio a todos los derechohabientes (usuarios de dicho servicio), mayores de 14 anos de edad. Se definio como urgencia verdadera a: “la atencion medica proporcionada en el servicio de urgencias, despues de otorgarse la misma; el usuario por indicaciones medicas debio permanecer en el hospital”. Resultados: de 26,005 atenciones otorgadas se calificaron como urgencias verdaderas 9,333 (35.88%). La distribucion absoluta y numerica del total de atenciones por turnos laborales fue la siguiente: turno matutino 7,505 (28.86%), turno vespertino 7,393 (28.43%), turno nocturno 3,765 (14.48%) y turno acumulado 7,342 (28.83%). Por turnos laborales, el numero y porcentaje de urgencias verdaderas fue el siguiente: matutino 3,140 (33.64%), vespertino 2,569 (27.53%), nocturno 1,924 (20.61%) y acumulado 1,700 (18.22%). Los meses con menor numero de atenciones y de urgencias verdaderas fueron abril, julio y agosto. De los 9,333 casos calificados como urgencias verdaderas, se dictaminaron en gravedad extrema, fase terminal 115 (1.23%) personas, ingresaron a la unidad de cuidados intensivos 90 (0.96%) derechohabientes, se trataron quirurgicamente 822 (8.80%) de los pacientes y se internaron en el hospital 4,059 (43.49%) de los usuarios. Por cada atencion valorada como urgencia verdadera se atendieron 1.78 calificadas como no urgentes. Se concluye que poco mas de la tercera parte de las atenciones que se proporcionaron en el servicio de urgencias se calificaron como urgencias verdaderas, en otros terminos por cada urgencia verdadera se atendieron 1.78 determinadas como urgencias no verdaderas; lo que significa necesidad de contemplar otras estrategias organizacionales para mejorar la eficiencia y la calidad de los servicios de urgencia.