Termos utilizados por enfermeiros em registros de evolução do paciente

Objetivo: Descrever os termos da linguagem escrita utilizados por enfermeiros em registros de evolucao do paciente. Metodos: Pesquisa descritiva de abordagem quantitativa, que extraiu, por meio de ferramenta computacional, termos de 148.299 evolucoes de pacientes, dos anos de 2010 a 2012, de um Hospital Universitario de Curitiba - Parana. Os termos foram normalizados, se pertinente, em grafia, genero, numero e tempo verbal; sendo classificados para analise um corpus de 2.638 termos. Resultados: Verificaram-se problemas relacionados a identificacao do registro; utilizacao de nomes comerciais para denominar artefatos utilizados na pratica de enfermagem; siglas e abreviaturas nao convencionais; e termos coloquiais. Encontraram-se registros de termos constituintes de linguagem padronizada de diagnosticos de enfermagem. Conclusao: A linguagem utilizada pelos enfermeiros e heterogenea. Verifica-se uma aproximacao a termos de linguagem especializada, mesmo sem a formalizacao institucional do uso de um sistema de classificacao. Palavras-chave: Registros de enfermagem. Enfermagem. Linguagem. Terminologia.

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