Análise de sobrevida e fatores prognósticos de pacientes pediátricos com tumores cerebrais

OBJETIVOS: Realizar analise de sobrevida e avaliar, atraves de analise multivariada, a influencia de diversas variaveis na sobrevida, definindo fatores prognosticos de pacientes pediatricos com tumores do sistema nervoso central (SNC) tratados em um unico centro. METODOS: Analisamos, retrospectivamente, a sobrevida de 103 criancas portadoras de tumores cerebrais primarios, diagnosticadas consecutivamente no periodo entre janeiro de 2000 e dezembro de 2006. Analise multivariada de fatores influenciando a sobrevida global por regressao de Cox foi usada para definir possiveis fatores prognosticos. RESULTADOS: A mediana e a media de idade foram de 7,2 e 7,6 anos. Houve predominância do sexo masculino (relacao 1,22:1). A maioria dos pacientes tinha meduloblastoma ou tumores neuroectodermicos primitivos (PNET, 38%) ou astrocitomas de baixo grau (18%). As topografias mais comuns foram cerebelar (49%) e tronco cerebral (21%). A sobrevida, 5 anos apos o diagnostico, foi de 84% para astrocitomas de baixo grau e 51% para meduloblastomas e PNET. Fatores prognosticos para a sobrevida global foram histopatologico (astrocitomas de alto grau e ependimomas, razao de risco entre 3,7 e 3,9), cirurgia (razao de risco 0,5 para tumores completamente ressecados) e radioterapia (razao de risco 0,5 para pacientes que receberam radioterapia). CONCLUSOES: A sobrevida global de pacientes pediatricos com tumores cerebrais neste estudo e comparavel aquela dos registros populacionais dos Estados Unidos e Europa. Os fatores de prognostico definidos para sobrevida global tambem se assemelham aqueles previamente publicados.