Fleksör tendon yaralanmalar›nda tek seansl› fleksör tendoplasti Single-stage flexor tendoplasty in the treatment of flexor tendon injuries

Amac: Primer onar›m›n mumkun olmad›¤› gecikmifl ol- gularda veya yara ve hastan›n genel durumu ac›s›ndan primer onar›m›n uygun olmad›¤› fleksor tendon yaralan- malar›nda uygulad›¤›m›z tendon greftiyle onar›m deer- lendirildi. Cal›fl ma plan›: Otuz yedi hastada (29 erkek, 8 kad›n; ort. yafl 20.5; da¤›l›m 4-52) serbest tendon greftiyle tek seansl› fleksor tendoplasti (n=41) uyguland›. Yirmi sekiz hastada yaralanma zone II'deydi. Yaralanma ile cerrahi aras›nda ge- cen sure ortalama bir ay (da¤›l›m 3-6 hafta) idi. Onar›mla- r›n 26's›nda palmaris longus; 14'unde yuzeyel fleksor ten- don, birinde fleksor karpi radialis tendon grefti kullan›ld›. Ameliyattan sonra erken pasif hareket program› uyguland›. Kazan›lan fleksiyon hareketi Strickland formulu kullan›la- rak hesapland›. Sonuclar, kullan›lan tendon greftinin cinsi, sinir onar›m› yap›l›p yap›lmamas› ve yafl gruplar› (10 yafl ve alt› / 10 yafl uzeri) ac›s›ndan karfl›laflt›r›ld› (ANOVA ). Orta- lama izlem suresi 35 ay (da¤›l›m 4-83 ay) idi. Sonuc l a r : Fonksiyonel olarak, 12 parmakta mukemmel (%29.3), 13 parmakta iyi (%31.7), 14 parmakta orta (%34.2), iki parmakta kotu (%4.9) sonuc al›nd›. Tum olgu- larda aktif hareket ortalamas› %57 (da¤›l›m %22-88) bu- lundu. Kullan›lan tendon grefti cinsinin, tendon yaralanma- s› ile birlikte sinir yaralanmas› olmas›n›n veya yafl›n sonuc- lar› anlaml› derecede etkilemedii goruldu (p>0.05). C›kar›mlar: Lokal yara flartlar›n›n primer onar›ma izin vermedii olgularda, tendonlar›n primer onar›ma musade etmeyecek kadar k›sald›¤› durumlarda, pulley sistemi ye- terli ise, tek seansl› tendon greftiyle onar›m›n iyi bir sece- nek olduu sonucuna var›ld›. Anahtar sozcukler: Parmak eklemi/cerrahi; dikifl teknikleri; tendon yaralanmalar›/cerrahi/rehabilitasyon; tendon/transplan- tasyon; tendon, para-artikuler/cerrahi/transplantasyon; tendon transferi; zaman faktoru.