[Autopsy in clinical oncology: is it in crisis?].

Estudios realizados en los últimos 3 decenios han puesto en evidencia un importante declive y un progresivo descenso global de la autopsia clı́nica (AC). Las tasas de autopsias hospitalarias han pasado del 41–60% en 1961 a cifras menores del 10% a finales de la década de 1990. Esta reducción se ha hecho patente de forma generalizada en todos los hospitales del mundo. En los tiempos que corren, la AC languidece perseguida por la inercia y la competencia con las modernas técnicas de diagnóstico. El número de autopsias realizadas anualmente en 4 hospitales de Chile se ha reducido desde un 50% en 1940 a menos del 10% en 1997. En el escenario asistencial de la Oncologı́a, donde la mortalidad anual en planta es del 24%, se comprueba que esta aseveración es una realidad. En el perı́odo del 2000 al 2008 la tasa de autopsias en la planta de Oncologı́a del Hospital Universitario Marqués de Valdecilla (HUMV) ha pasado de 3l al 21% (fig. 1). Desde 1960 la AC ha sido la base de conocimiento de la Medicina moderna. En la actualidad está en franco retroceso y no se considera como una prestación asistencial. Los allegados la ven como una profanación, los clı́nicos dudan de su utilidad y los patólogos encuentran campos más novedosos a los que dedicarse. En el presente trabajo, analizamos las causas que han iniciado este proceso y si la comunidad cientı́fica debe aceptar el juicio que determina la posible extinción de la AC. Al mismo tiempo, proponemos estrategias de enfoque que faciliten el proceso de su solicitud y consecución.