P2a-2 Variabilité interindividuelle des performances cognitives mnésiques et leurs corrélats neuroanatomiques au cours du vieillissement : Etude sur une cohorte en population (3C)

De nombreux travaux suggerent que dans les stades pre cliniques de la maladie d’Alzheimer (MA), il existe une atrophie hippocampique. Par ailleurs, dans une etude recente en population, nous avons montre que les performances au Set Test d’Isaac (STI) etaient alterees 12 ans avant le diagnostic de MA. Le present travail a pour but de mieux comprendre les relations entre atrophie cerebrale et alteration cognitive dans une cohorte en population de sujets âges. Trois cent trente et un sujets de la cohorte 3Cites (sous-population inclus a Bordeaux) ont beneficie d’une IRM morphologique 3D IR SPGR (TR/TE = 8.5/3.9ms, voxel de 1mm3 ; Philips 1.5T) et d’un bilan neuropsychologique. Apres normalisation des images sur un template propre a l’etude, des cartes de densite de substance grise et blanche ont ete generees sous SPM2 selon la methode optimisee de VBM (lissage 8mm3). Une analyse en regression multiple a ete realisee sous SPM5 avec comme variable explicative les scores au MMSE et aux tests mnesiques Grober et Buschke, Benton, et STI (p Dans la substance grise, les volumes hippocampique anterieur gauche, et frontaux inferieur gauche et droit sont positivement correles au score du STI. Dans la substance blanche le volume de la region temporale inferieure gauche est positivement correle au score du STI. Aucune correlation negative n’est mise en evidence. Aucun autre score des differents tests analyses n’est significativement correle aux densites de substance grise et blanche. Nos resultats montrent que seule la variabilite interindividuelle des performances au STI correle avec une variabilite neuroanatomique dans une population de sujets âges, suggerant que l’atrophie hippocampique gauche et le deficit mnesique evalue par le test d’Isaacs evoluent parallelement. Compte tenu de l’alteration des performances au STI plus de 10 ans avant le diagnostic, la convergence de donnees neuropsychologiques et d’imagerie pourraient etre predictive de l’evolution de patients a risque d’evoluer vers la MA, aux stades de troubles cognitifs legers, alors que les outils diagnostics actuels sont inoperants.