Streptokinazın Renal Fonksiyonlar Üzerine Etkisi* THE EFFECT OF STREPTOKINASE ON RENAL FUNCTIONS

Ö Z E T Streptokinaz (SK) akut miyokard infarktüsünde (AMİ) en sık kullanılan trombolitik ajandır. SK kullanılan hastalarda geçici bir proteinüri ile birlikte kreatinin klirensinde azalma saptan­ mıştır. Bu bulgu SK'ın renal fonksiyonlar üzerinde etkisi olduğunu göstermektedir. Ancak daha evvel yapılan çalış­ malarda renal fonksiyonlar üzerindeki bu etkinin takibi incelen­ memiştir. Bu çalışma kliniğimize AMİ ile yatan 33 erkek, 6 kadın 39 hastada yapılmıştır. Yirmldört hastaya SK uygulanmış (Grup A), 15 hastaya (Grup B, kontrol grubu) ise çeşitli nedenlerle SK uygulanmamıştır. Tüm hastalarda renal fonksiyonların normal olmasına dikkat edilmiş ve çalışmada SK'ın renal fonksiyonlar üzerindeki etkisi incelenmiştir. Hastalarda ilk 24 saat içinde üre, kreatinin, kreatinin klirensi ve idrarda proteinüri değerlerine bakılarak, aynı incelemeler 7.gün ve Tayda tekrarlanmıştır. Proteinüri Grup A'da ilk 24 saatte 8 (%33), 7.günde 3 (%12.5), tayda 2 (%8) olguda, Grup B'de ise yalnızca 1.günde 1 (%6.7) olguda saptanmıştır. İlk 24 saatteki proteinüri oranı Grup A'da anlamlı olarak fazla bulunmuştur (p<0.05). Kreatinin klirensi or­ talama değeri Grup A'da l.gün 62.5±32.9, 7.gün 67.3±2.3, Tay­ da 77.6±20 ml/dak; Grup B ise l.gün 79.2±28.5, 7.gün 79.8±19.2 ve Tayda 79.5±17.7 ml/dak bulunmuştur. Üre, krea­ tinin ve ürikasid 1., 7.gün ve 1 .ay değerleri ise her iki grupta an­ lamlı farklılık göstermemiştir.