Intérêts de la musicothérapie sur l'anxiété, la dépression des patients atteints de la maladie d'Alzheimer et sur la charge ressentie par l'accompagnant principal (étude de faisabilité)

Resume Introduction Des etudes cliniques confirment l’interet de la musicotherapie dans la prise en charge de la maladie d’Alzheimer. La musique modifie les composantes de la maladie, a travers des effets sensoriels, cognitifs, affectifs, comportementaux et sociaux. Objectif Demontrer la faisabilite et evaluer l’effet de la musicotherapie sur l’anxiete, la depression au stade leger a modere de la maladie d’Alzheimer et sur la charge ressentie par l’accompagnant principal. Methode Les patients Alzheimer (MMS : 18–26), habitant Montpellier et disposant d’un accompagnant fiable ont ete inclus. Une seance de musicotherapie receptive hebdomadaire, pendant dix semaines, a ete realisee selon le protocole standardise de la methode en U. Le critere principal d’evaluation etait la participation reguliere aux seances en milieu hospitalier. Les criteres secondaires etaient : le score d’anxiete (echelle d’Hamilton), le score de depression (echelle de Cornell) et le score de la charge ressentie par l’aidant principal (echelle de Zarit). Les evaluations ont eu lieu a S1, S4 et S10. Resultats Cinq patients ont ete inclus pour un total de 44 seances realisees. La participation reguliere des patients aux seances a demontre sa faisabilite. On observe par les commentaires verbaux recueillis que la musicotherapie a ete tres bien acceptee par les patients et les accompagnants. Le score d’anxiete diminue de facon significative a S1, S4 jusqu’a S10 (p  Discussion/conclusion Cette etude preliminaire a permis de demontrer sa faisabilite et de donner des premiers elements d’efficacite de la musicotherapie dans la prise en charge des patients atteints de la maladie d’Alzheimer. La musicotherapie, methode simple d’application peut aider a traiter les troubles de l’anxiete et de depression des patients et permet de reduire la charge physique et morale ressentie par l’accompagnant principal.

[1]  G. Chanques,et al.  Effets de la musicothérapie en réanimation hors sédation chez des patients en cours de sevrage ventilatoire versus des patients non ventilés , 2007 .

[2]  M. Folstein,et al.  Clinical diagnosis of Alzheimer's disease , 1984, Neurology.

[3]  C. Hatton,et al.  Music interventions for people with dementia: a review of the literature , 2004, Aging & mental health.

[4]  R. Zatorre,et al.  Intensely pleasurable responses to music correlate with activity in brain regions implicated in reward and emotion , 2001, Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America.

[5]  M E Clark,et al.  Use of music to decrease aggressive behaviors in people with dementia. , 1998, Journal of gerontological nursing.

[6]  L. Gerdner,et al.  Effects of Individualized Versus Classical “Relaxation” Music on the Frequency of Agitation in Elderly Persons With Alzheimer's Disease and Related Disorders , 2000, International Psychogeriatrics.

[7]  S. Koger,et al.  Is Music Therapy an Effective Intervention for Dementia?A Meta-Analytic Review of Literature. , 1999, Journal of music therapy.

[8]  C Eisdorfer,et al.  Music therapy increases serum melatonin levels in patients with Alzheimer's disease. , 1999, Alternative therapies in health and medicine.

[9]  L. Gerdner,et al.  Effects of individualized music on confused and agitated elderly patients. , 1993, Archives of psychiatric nursing.

[10]  S. Folstein,et al.  "Mini-mental state". A practical method for grading the cognitive state of patients for the clinician. , 1975, Journal of psychiatric research.

[11]  M. Lou,et al.  The use of music to decrease agitated behaviour of the demented elderly: the state of the science. , 2001, Scandinavian journal of caring sciences.

[12]  S. Guétin,et al.  [Effect of music therapy among hospitalized patients with chronic low back pain: a controlled, randomized trial]. , 2005, Annales de readaptation et de medecine physique : revue scientifique de la Societe francaise de reeducation fonctionnelle de readaptation et de medecine physique.

[13]  S. Ashida The effect of reminiscence music therapy sessions on changes in depressive symptoms in elderly persons with dementia. , 2000, Journal of music therapy.

[14]  [The "double-blind" procedure in study of the anxiolytic effects of the preparation Wy 3498 (Oxazepam). Evaluation of anxiety states with the Hamilton scale (H.S.)]. , 1969, Neurologia, psihiatria, neurochirurgia.

[15]  E. Coudeyre,et al.  Intérêt de la musicothérapie dans la prise en charge de la lombalgie chronique en milieu hospitalier (Étude contrôlée, randomisée sur 65 patients) , 2005 .

[16]  Use of music in therapeutic care. , 1992, British journal of nursing.

[17]  C. Krumhansl,et al.  Mental Models and Musical Minds , 2002, Science.

[18]  R. G. Thompson,et al.  Music Enhances Category Fluency In Healthy Older Adults And Alzheimer's Disease Patients , 2005, Experimental aging research.

[19]  G. Alexopoulos,et al.  Cornell scale for depression in dementia , 1988, Biological Psychiatry.