Main complaints of emergency patients according to the manchester protocol for risk classification

ABSTRACT Objective: to know the main complaints presented by patients assisted in the urgency/emergency service of a public hospital, classified according to the Manchester protocol. Methods: this is a descriptive study, whose population consisted of 339,133 patients assisted in the risk classification within the period from September 2005 to September 2007. The sample consisted of 382 patients, calculated considering a 80% expected probability, with a 5% margin of error, a 95% confidence level, and a 5% rate of loss. For the data collection, an instrument created by the researchers was used, in order to identify in the medical records the main complaints presented by patients. The data analysis was carried out through descriptive statistics. The study was approved by the Research Ethics Committee of Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG) (Protocol 529/08). Results: "pain" was the main complaint of patients, representing 43.9% of all complaints, described as "headache," "abdominal pain," and "chest pain." However, in 83.3% of the cases only the pain site was described, lacking data on intensity, onset, duration, and irradiation. The main complaints in each level of clinical priority were identified. Conclusion: "pain" was the main complaint presented by patients, mainly characterized as "headache," "abdominal pain," and "chest pain." The results point to the need for training the nurses who work with risk classification to perform the complete assessment of the main complaint, since this is conclusive for the identification of the patient's clinical risk. Descriptors: nursing; e mergency medical services ; screening. RESUMO Objetivo: conhecer as principais queixas apresentadas pelos pacientes atendidos no servico de urgencia/emergencia de um hospital publico, classificados segundo o protocolo de Manchester. Metodo: trata-se de estudo descritivo, cuja populacao foi composta de 339.133 pacientes atendidos na classificacao de risco no periodo de setembro de 2005 a setembro de 2007. A amostra foi composta de 382 pacientes, calculada considerando uma probabilidade esperada de 80%, com margem de erro de 5%, nivel de confianca de 95%, e taxa de perda de 5%. Para a coleta dos dados, utilizou-se instrumento elaborado pelos pesquisadores, a fim de identificar nos prontuarios as principais queixas apresentadas pelos pacientes. A analise dos dados foi realizada por meio da estatistica descritiva. O estudo foi aprovado pelo Comite de Etica em Pesquisa da Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG) (Protocolo n. 529/08). Resultados: “dor” foi a principal queixa dos pacientes, representando 43,9% do total das queixas, descrita como “cefaleia”, “dor abdominal” e “dor toracica”. Entretanto, em 83,3% dos casos havia descricao apenas da localizacao da dor, faltando dados relativos a intensidade, inicio, duracao e irradiacao. Identificaram-se as principais queixas em cada nivel de prioridade clinica. Conclusao: a “dor” foi a principal queixa apresentada pelos pacientes, caracterizada principalmente como “cefaleia”, “dor abdominal” e “dor toracica”. Os resultados apontam para a necessidade de capacitacao dos enfermeiros que atuam na classificacao de risco para realizar a avaliacao completa da queixa principal, uma vez que esta e conclusiva para a identificacao do risco clinico do paciente. Descritores: enfermagem; servicos medicos de emergencia; triagem. RESUMEN Objetivo: conocer las principales quejas presentadas por los pacientes atendidos en el servicio de urgencia/emergencia de un hospital publico, clasificados segun el protocolo de Manchester. Metodos: esto es un estudio descriptivo, cuya poblacion fue compuesta de 339.133 pacientes atendidos en la clasificacion de riesgo en el periodo de septiembre de 2005 a septiembre de 2007. La muestra fue compuesta de 382 pacientes, calculada teniendo en cuenta una probabilidad esperada de 80%, con 5% de margen de error, nivel de confianza de 95% y 5% de tasa de perdida. Para la recogida de los datos, fue utilizado un instrumento elaborado por los investigadores, a fin de identificar en los prontuarios las principales quejas presentadas por los pacientes. El analisis de los datos se realizo por medio de la estadistica descriptiva. El estudio fue aprobado por el Comite de Etica en Investigacion de la Universidade Federal de Minas Gerais ( UFMG) ( Protocolo 529/08). Resultados: "dolor" fue la principal queja de los pacientes, representando 43,9% del total de las quejas, descripto como "cefalea", "dolor abdominal" y "dolor toracico ". Sin embargo, en 83,3% de los casos habia solamente la descripcion de la localizacion del dolor, sin los datos con relacion a la intensidad, el inicio, la duracion y la irradiacion. Fueron identificadas las principales quejas en cada nivel de prioridad clinica. Conclusion: el "dolor" fue la principal queja presentada por los pacientes, descripta principalmente como "cefalea", "dolor abdominal" y "dolor toracico ". Los resultados apuntan a la necesidad de la formacion de los enfermeros que actuan en la clasificacion de riesgo para realizar la evaluacion completa de la queja principal, una vez que esta es conclusiva para la identificacion del riesgo clinico del paciente. Descriptores: enfermeria; s ervicios medicos de urgencia; tamizaje .