Abandono de tratamento e recidiva da tuberculose: aspectos de episódios prévios, Campinas, SP, Brasil, 1993-1994

OBJETIVO: Os individuos que retornam ao tratamento da tuberculose, seja por abandono previo ou recidiva, tem-se acumulado nas unidades de saude, trazendo serias dificuldades aos doentes e aos servicos. Assim, foi estabelecida a sequencia desse retorno e os aspectos de episodios previos em pacientes readmitidos, avaliando as irregularidades quanto aos aspectos relacionados ao paciente, a medicacao e a organizacao dos servicos. METODOS: Estudo descritivo das caracteristicas pessoais, de tratamentos previos e de retomada do tratamento de 108 pacientes na categoria de abandonos previos e 88 na de recidivas, para a cidade de Campinas, SP, Brasil, nos anos de 1993 e 1994. Na analise estatistica, foram utilizados intervalo de confianca de 95% para qui-quadrado com correcao de Yates, teste exato de Fisher, e qui-quadrado de Mantel-Haenszel para comparacoes com estratificacao. RESULTADOS: A sequencia do retorno ao tratamento mostrou reiteracao do indice de abandono (63%), sendo menor, mas ainda muito elevado, na categoria das recidivas (28,4%). Apenas 34,1% dos recidivantes nao apresentaram irregularidades em tratamento previo. CONCLUSOES: Elevada proporcao de tratamentos reiniciados e tratamentos previos inadequados pode propiciar resistencias medicamentosas. Esforcos devem ser dirigidos para melhorar a eficiencia das unidades de atendimento ao paciente com tuberculose, pois varias irregularidades sao decorrentes de "falencia" na rotina dos servicos.