A CASE OF PETIT'S HERNIA

腰 ヘ ル ニアは'下 腰部 三角 部 と上腰 部三 角部 の解 剖 学的 抵抗 減弱 部 に発 生す る まれな ヘ ル ニアで あ る.発 生原 因 に よ って後 天的 自然発 生,外 傷 性,先 天 性 と3つ に分 類す る こ とが で きる.最 近 われ わ れは外 傷性 誘 因 に よる37歳 男性 の右Petit's Hemiaの1例 を 経験 した. 5年 前 に右 側 腰部 を打 撲 し,右 下 腰部三 角 部 に上行 結腸 を ヘ ル ニア内 容 とす る45×20mm の ヘル ニア門 を認 めた.大 臀 筋 筋膜 のflapを もって被覆 す るDowd法Fこ よ り根 治 し得 た.腰 ヘ ル ニアは 欧米 で は約270例,本 邦 で は7例 の報告 例 をみ るにす ぎない. そ の2/3は 男 性 に発 生 し,発 病 年齢 は0歳 か ら80歳 までの 全年 齢層 に認 め られ る.下 腰 部 三角 部 と上 腰部三 角 部 との ヘル ニア発 生頻 度 に有 意差 は な く,発 生原 因 の半数 が 後天 的 自然 発生 例 で,荷 重,咳 嗽,腹 圧 等 が誘 因 をな して い る.臨 床 症 状 は,主 と して腫瘤 の 触知 で あ り,嵌 頓 をお こ した場 合,イ レウス症状 が認 め られ る.治 療 は,手 術 を原 則 と し,ヘ ル ニア門 の大 きさに よ って種 々の 術式 が施 行 され て い る.