Letsels bij hockey: een overzicht van de literatuur.

Hockey is een sport die in Nederland steeds populairder wordt, gezien het groeiend aantal hockeyers gedurende de laatste jaren. Ruim 130.000 mensen zijn actief in deze sport (17) en de Koninklijke Nederlandse Hockey Bond staat wat aantal leden betreft op de 7e plaats in Nederland (25). Hockey is een sport die vrijwel uitsluitend in wedstrijdverband gespeeld wordt, zowel op natuurgras als op kunstgras. In samenhang met de groei van het aantal hockeyers valt ook een stijgende lijn in het aantal letsels te bespeuren. Dit negatieve aspect van sportbeoefening staat de laatste jaren in toenemende mate in de belangstelling (22). Hockey staat na voetbal op de tweede plaats wat betreft incidentiecijfers (23). De meeste hockeyletsels vallen in de leeftijdscategorie 15-19 jaar, waarbij de verdeling van de letsels naar mannen vrouwen 60%-40% bedraagt (28). Dit artikel geeft een overzicht van wat er in de internationale literatuur bekend is over incidentie, lokalisatie, ernst en aard, directe oorzaken, risicofactoren en preventie van letsels die optreden bij hockey. Naar hockeyletsel zijn in Nederland slechts twee gerichte studies gedaan (3, 30). Hockeyletsel maakt daarnaast deel uit van het Prive Ongevallen Registratie Systeem (27) en is een jaar lang (1981) opgenomen geweest in de Continue Morbiditeitsregistratie in een aantal huisartspraktijken (24). Opvallend is dat het merendeel van het onderzoek acute letsels betreft en beschrijvend van aard is, en dat vrijwel in geen enkele studie een vergelijking met een controlegroep van hockeyers zonder letsel heeft plaatsgevonden. Het is moeilijk de verschillende gepubliceerde studies met elkaar te vergelijken, doordat het begrip blessure verschillend gedefinieerd wordt, danwel doordat een definitie hiervan totaal ontSAMENVATTING Hockey is een sport waar in Nederland ruim 130.000 mensen actief aan deelnemen en die de laatste jaren duidelijk aan populariteit wint. Het aantal klinisch en poliklinisch behandelde letsels bedraagt in ons land gedurende de laatste jaren gemiddeld zo'n 8.500 per jaar. Incidentiecijfers die uit onderzoek naar voren komen varidren van 4 tot 21% per jaar. De belangrijkste factoren die als directe oorzaak worden aangegeven zijn de bal en de stick. Over risicofactoren is nog zeer weinig bekend. Op het gebied van tandletsel blijkt het dragen van een gebitsbeschermer van belang to zijn bij het voorkómen van letsel. De invoering van het kunstgras op grote schaal na 1977 lijkt een aantal factoren met zich mee te hebben gebracht die blessures in de hand werken. Met name de schokdemping van de kunstgrasoppervlakken en de wnjving die door de toplaag wordt opgewekt in combinatie met het gebruikte schoeisel lijken predisponerende factoren to zijn. Nader onderzoek naar deze factoren is een eerste vereiste voor een effectieve preventie.