MULTIPLE PANCREATIC METASTASES OF RENAL CANCER SUCCESSFULLY TREATED WITH EXTENDED DISTAL PANCREATECTOMY

腎癌多発膵転移（膵頭，体尾部）に対し，術前詳細な検査を行い拡大膵体尾部切除術を施行し，治癒切除しえた1例を経験したので報告する．症例は79歳，女性．平成6年6月右腎細胞癌の診断で右腎全摘手術を施行．平成19年5月超音波検査にて膵頭部に20mm大の腫瘤を認め，腫瘍の増大，増加を認めたため手術目的に平成20年6月当科入院．高齢，陳旧性心筋梗塞，慢性腎不全，糖尿病，白内障による視力低下がありPoor risk症例であった．膵腫瘍は膵頭体部に44mm大，膵体尾部に22mm，16mm大であり，胃十二指腸動脈，膵頭部アーケードと僅かに離れて存在した．同月拡大膵体尾部切除，脾合併切除術を施行した．10月退院時，糖尿病治療薬の投与を要さなかった．腎癌膵転移に対し積極的な外科治療が勧められるが，膵全摘術や膵頭十二指腸切除術のような侵襲の大きな手術を回避し，QOLの維持が可能な症例があると考えられた．