Valor de la posturografía en ancianos con caídas de repetición

Fundamento y objetivo: Describir las alteraciones del equilibrio estatico y dinamico en ancianos con caidas de repeticion y comparar los resultados con un grupo sin caidas. Pacientes y metodo: Se incluyo a 95 sujetos, 57 en el grupo de estudio (un 86% eran mujeres y la edad media de 78,1 anos) y 38 controles. La posturografia se realizo con Balance Master de Neurocom. Las pruebas seleccionadas fueron: a) desplazamiento (WBS); b) mantenimiento de bipedestacion (MCT); c) bipedestacion desde sentado (SS); d) marcha (WA), y e) subir y bajar escalones (SO). Resultados: No se observaron diferencias entre ambos grupos en la prueba WBS. En la prueba MCT se obtuvo una diferencia a favor del grupo con caidas en velocidad de desplazamiento del centro de gravedad sobre superficie firme en bipedestacion con los ojos abiertos (p = 0,034) y cerrados (p = 0,003). Al igual que sobre superficie almohadillada con ojos abiertos (p = 0,002) y cerrados (p = 0,015). Los sujetos con caidas de repeticion tenian inestabilidad y caida (44,9%) al intentar mantener la bipedestacion debido a una disminucion de la sensibilidad propioceptiva y anulacion de la aferencia visual frente a los controles (18,4%) (p = 0,009). En la prueba SS, los sujetos con antecedentes de caidas tardaron un tiempo mayor en alcanzar la bipedestacion desde la posicion de sentado y sin apoyos (p = 0,001). Respecto a la prueba WA se observo una mayor velocidad de la marcha en el grupo de caidas (p < 0,001). Finalmente, en la prueba SO, los pacientes sin antecedentes de caidas ejercieron mayor presion corporal al subir escalones independientemente de la edad y el sexo. Conclusiones: La anulacion conjunta de las aferencias visuales y propioceptivas facilita la aparicion de nuevas caidas. Identificar esta situacion puede ser util para establecer politicas preventivas. Los resultados alterados de las pruebas que valoran las actividades basicas de la vida diaria podrian estar relacionados con el sindrome poscaida. La posturografia es una tecnica util en el estudio de estos pacientes y puede permitir la puesta en marcha de programas efectivos de tratamiento.