Pacjent atopowy - dlaczego i kiedy odczulać? Hyposensitization in atopic patient - when and what for?

Choroby alergiczne są czestą przyczyną zgloszen do lekarza pierwszego kontaktu. Roznorodnośc schorzen alergicznych oraz ich szerokie rozpowszechnienie w populacji powoduje, ze lekarze rodzinni w coraz wiekszym stopniu powinni znac zasady diagnostyki i leczenia tej grupy chorob. Postepowanie z chorym opiera sie na zaleceniu unikania kontaktu z alergenem (alergenami) oraz na leczeniu objawowym. Niektorym chorym mozna rowniez pomoc przyczynowo, wplywając na patomechanizmy odpowiedzi immunologicznej. Bardzo wazna jest wiec odpowiednia kwalifikacja do leczenia swoistą immunoterapią (odczulaniem), ktorego celem jest wywolanie tolerancji wobec określonych alergenow. Immunoterapia jest skuteczna w leczeniu alergicznego nie− zytu nosa, astmy atopowej oraz uczulenia na jady owadow blonkoskrzydlych. Najcześciej stosowana jest jako in− iekcje podskorne. Odczulanie zmniejsza ryzyko pojawienia sie kolejnych uczulen i objawow ze strony kolejnych ukladow. Zmniejsza tez intensywnośc objawow alergicznych, co ma szczegolne znaczenie w reakcjach alergicz− nych zagrazających zyciu. Immunoterapia wymaga bardzo ścislej wspolpracy lekarza podstawowej opieki zdrowotnej i specjalisty alergolo− ga w zakresie kwalifikacji do immunoterapii, indywidualnej oceny potencjalnych korzyści i zagrozen takiego le− czenia oraz doboru optymalnej metody immunoterapii i szczepionki. Slowa kluczowe: odczulanie, alergia, immunoterapia swoista, szczepionka alergiczna. Patients with allergic diseases are often presented to general practitioners. Because of the big variety of allergic diseases and their widespread among the population, the general practitioners should be familiar with diagnosing and managing of those patients. Routine recommendations for patients with allergy comprise the avoi− dance of exposure to allergen(s) and treatment focused on symptoms relief. Anyway, there is still a group of pa− tient who might benefit from hyposensitization. Specific immunotherapy reduces risk of sensitiveness to subse− quent allergens and involvement of subsequent organs. It also diminishes the intensity of allergic symptoms, which is especially important in life−threatening allergies. Immunotherapy is effective in the treatment of allergic rhinitis, atopic asthma and sensitization to hymenophtera. It is usually administered subcutaneously. Close cooperation be− tween general practitioners and allergologists is essential in the appropriate qualification for specific immuno− therapy, evaluation of potential benefits and hazards in an individual patient, choice of the optimal method of im− munotherapy and the vaccine itself. Streszczenie Summary