Anatomic considerations for C2 pedicle screw placement: the use of computerized tomography measurements

OBJETIVO: el conocimiento detallado de las caracteristicas anatomicas del pediculo de C2 es necesario para minimizar los riesgos relacionados con la colocacion de los tornillos. El objetivo del estudio fue evaluar las medidas lineares y angulares del eje axial verdadero del pediculo de C2 utilizando la tomografia computadorizada. METODOS: fueron utilizadas tomografias computadorizadas axiales de 93 pacientes (47 del sexo masculino y 46 del sexo femenino) con promedio de edad de 48 anos. Las imagenes axiales del pediculo de C2 fueron seleccionadas para el estudio y los parametros estudiados fueron: Ancho del pediculo (diametro mediolateral del istmo del pediculo perpendicular al eje del pediculo) y el angulo transverso del pediculo (angulo entre el eje del pediculo y la linea media del cuerpo vertebral). RESULTADOS: el valor promedio del ancho pedicular fue de 5.8 1.2mm. En el sexo masculino el valor promedio del ancho del pediculo (6.0 1.3mm) fue mayor comparado con el sexo femenino (5.6 1.1mm), sin embargo no fue observada una diferencia estadistica. El valor promedio del angulo transverso del pediculo fue de 43.9 3.9 grados, siendo de 43.2 3.8 grados en el sexo masculino y 44.7 3.7 grados en el sexo femenino. CONCLUSION: la proyeccion y determinacion en el periodo preoperatorio de las dimensiones anatomicas del pediculo C2 son importantes para la determinacion de la trayectoria y dimensiones del local donde el implante sera colocado.

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