Rôle du Facteur Contact (Facteur Hageman) dans la Fibrinolyse

Résumé L’agitation d’un plasma intact en présence de surfaces activant le facteur Hageman: kaolin (1 mg/cm3), célite (1 mg/cm3), ballotini (20 mg/cm3), bentonite (1 mg/cm3), accélère la fibrinolyse à condition que le taux de facteur Hageman soit normal dans les plasmas étudiés. L’activation du système fibrinolytique d’un plasma intact agité avec kaolin ou célite est très importante avec plasma normal, le plasma d’hémophile A, le plasma d’hémophile B, le plasma d’hypoconvertinémie, le plasma dicoumarolé et le plasma de déficit en PTA. Le système fibrinolytique du plasma de Hageman-trait n’est pas activable dans les mêmes conditions, bien que le taux de plasminogène et d’antiplasmine soit normal et que ce plasma n’inhibe pas l’activation de la fibrinolyse d’un plasma normal. Les mêmes constatations sont faites en utilisant un plasma privé artificiellement du facteur contact (“plasma épuisé”). Ces résultats sont discutés, et les auteurs se demandent si l’absence de fibrinolyse physiologique chez les sujets porteurs de Hageman-trait ne pourrait pallier au trouble de la coagulation et peut-être expliquer l’absence d’hémorragie.