A Case of Appendiceal Adenoendocrine Cell Carcinoma

まれな虫垂原発腺内分泌細胞癌の1例を経験したので，文献的考察を加え報告する．症例は75歳の男性で，熱発と全身倦怠感を主訴に紹介入院となった．右下腹部に弾性硬，可動性のない小鶏卵大の腫瘤を触知したが，圧痛，反跳痛は認めなかった．CTにて虫垂の腫大と壁肥厚を認め，内部に低吸収域を認めた．また，肝S7，S8に辺縁が分葉状で被膜様の造影効果を示す腫瘍影を認め，原発性虫垂癌，肝膿瘍の疑いと診断し，回盲部切除術を施行した．虫垂腫瘍は90×52 mm大に腫大し，粘膜面は粗大絨毛状で内部に粘液の貯留は認めなかった．病理組織学的には，腺癌部の中に神経内分泌分化の像を認め，同部の免疫染色検査ではsynaptophysin陽性を示し，虫垂原発腺内分泌細胞癌と診断された．肝腫瘍は術後，自然退縮を認め肝膿瘍と診断された．虫垂原発内分泌細胞癌はまれで，本邦でこれまでに5例の報告を見るのみである．