Las hospitalizaciones por Ambulatory Care Sensitive Conditions (ACSC) desde el punto de vista del médico de Atención Primaria

Las ambulatory care sensitive conditions (ACSC), por ejemplo casos graves de asma, neumonia e insuficiencia cardiaca, obligan al ingreso hospitalario, salvo que se prevengan. Son hospitalizaciones necesarias que identifican problemas de salud susceptibles de mejores cuidados en atencion primaria y cuyos ingresos son evitables cuando dichos cuidados se prestan adecuadamente. En este texto se analizan las hospitalizaciones por ACSC desde el punto de vista del medico de atencion primaria y de su tipica adaptacion a la situacion del paciente. Como conclusion, se recomienda que nunca se utilicen en gestion para el nivel individual (medico), sino grupal (centro o comarca como minimo), y mejor en series temporales dinamicas. Su uso prudente podria ayudar a incrementar la capacidad de resolucion de la atencion primaria al senalar campos manifiestamente mejorables, en particular poniendo en evidencia problemas de salud necesitados de mejor seguimiento y de mejor coordinacion entre niveles asistenciales.

[1]  J. Gérvas,et al.  Capacidad de respuesta de la atención primaria y buena reputación profesional, algo más que buen trabajo clínico , 2007 .

[2]  G. Alexander,et al.  Reconsidering medication appropriateness for patients late in life. , 2006, Archives of internal medicine.

[3]  B. Pérez-Franco,et al.  La variabilidad es un indicador de buena gestión clínica en medicina de familia , 2006 .

[4]  Rahim Moineddin,et al.  Contextual factors in clinical decision making: national survey of Canadian family physicians. , 2005, Canadian family physician Medecin de famille canadien.

[5]  B. Daviss,et al.  Outcomes of planned home births with certified professional midwives: large prospective study in North America , 2005, BMJ : British Medical Journal.

[6]  Penélope Castejón Villarejo,et al.  Estado de salud , 2005 .

[7]  B. Starfield,et al.  The role of primary care in preventing ambulatory care sensitive conditions. , 2004, European journal of public health.

[8]  J. Sánchez,et al.  Características de la hospitalización evitable en España , 2004 .

[9]  P. Parra,et al.  Quality of the information contained in the minimum basic data set: Results from an evaluation in eight hospitals , 2004, European Journal of Epidemiology.

[10]  J. Caminal,et al.  Actividad hospitalaria, pacientes y atención primaria , 2003 .

[11]  J. C. Homar,et al.  La evaluación de la atención primaria y las hospitalizaciones por ambulatory care sensitive conditions. Marco conceptual , 2003 .

[12]  D. Cahill.  Managing spontaneous first trimester miscarriage , 2001, BMJ : British Medical Journal.

[13]  J. Caminal,et al.  Las hospitalizaciones por ambulatory care sensitive conditions: selección del listado de códigos de diagnóstico válidos para España , 2001 .

[14]  B. Starfield,et al.  La Atención Primaria de Salud y las hospitalizaciones por Ambulatory Care Sensitive Conditions en Cataluña , 2001 .

[15]  C. Borrell,et al.  Evaluación del impacto de la reforma de la atención primaria sobre la salud , 1999 .

[16]  J. Gérvas,et al.  Estado de salud, capacidad de ayuda familiar y utilizacicón de servicios sanitarios por pacientes crónicos recluidos a domicilio , 1998 .

[17]  B. Starfield,et al.  Hospitalizations of Children and Access to Primary Care: A Cross-National Comparison , 1995, International journal of health services : planning, administration, evaluation.

[18]  T. Smith.  Limited lists of drugs: lessons from abroad. , 1985, British medical journal.