Dermatitis de contacto por proteínas. Revisión de 27 casos: Protein Contact Dermatitis: Review of 27 Cases

Resumen Introduccion La dermatitis de contacto por proteinas (DCP) es una patologia infrecuente, poco conocida por el dermatologo e infradiagnosticada. Recientemente el numero de casos publicados de DCP ha ido en aumento por un mayor conocimiento de esta entidad, asi como del espectro de sustancias responsables de la misma. Objetivo Estudiar las caracteristicas clinicas y los alergenos implicados en la DCP en nuestro entorno. Material y metodos Se trata de un estudio observacional y retrospectivo de todos los pacientes diagnosticados de DCP en los ultimos 10 anos en la Seccion de alergia cutanea del Servicio de Dermatologia del Hospital General Universitario de Valencia. Todos los pacientes fueron estudiados mediante pruebas epicutaneas con la bateria estandar del GEIDAC y mediante pruebas cutaneas con los alimentos y/o productos que al manipularlos relacionaban con sintomas cutaneos inmediatos. Resultados Un total de 27 pacientes (8 varones y 19 mujeres) fueron diagnosticados de DCP, 26 de los cuales fueron de origen laboral. La edad media fue de 32,3 anos, y el 51,8% tenian historia personal de atopia. El tiempo de sensibilizacion fue variable, entre dos meses y 27 anos. Las areas mas frecuentemente afectadas fueron el dorso de las manos y los antebrazos. Cuatro pacientes presentaron un sindrome oral de alergia. Las sustancias responsables de la DCP fueron, por orden de frecuencia, pescados (9/27, 33,3%), latex (8/27, 29,6%), patata (4/27, 14,8%), pollo y harina (3/27, 11,1%), alfa-amilasa y berenjena (2/27, 7,4%) y carne de cerdo, ajo y anisakis (1/27, 3,7%). Conclusiones La DCP es una entidad de relevancia clinica que el dermatologo debe considerar en el diagnostico diferencial de una dermatitis cronica de las manos y/o antebrazos en pacientes con alto riesgo ocupacional, particularmente manipuladores de alimentos.