Optimierung der Elektrodengeometrie und der Pulskonfiguration zur Stimulation des Atriums mit flottierenden Elektrodenringen

EINLEITUNG: Die Entwicklung von Zweikammerschrittmachersystemen, die sich nur einer Elektrodensonde bedienen, wurde mit der erfolgreichen Wahrnehmung atrialer Signale über flottierende Ringelektroden eingeleitet. Die Realisierung einer Möglichkeit der Vorhofstimulation über Elektroden ohne direkten Kontakt zur Herzwand ist Gegenstand aktueller Untersuchungen. Hierzu wurde unter anderem die OLBl-Konfiguration (Overlapping Biphasic Impulse) entwickelt und in ein Schrittmachersystem implementiert. Bei dieser Stimulationsmethode werden über zwei flottierende Ringelektroden bezüglich des Gehäuses überlappende gegenpolige Stimulationspulse abgegeben. In dieser Arbeit wird die Optimierung der atrialen Stimulation über flottierende Elektroden anhand einer numerischen Analyse und klinischer Untersuchungen vorgestellt.