Vasculites nécrosantes du système nerveux périphérique : comparaison des anomalies du cytosquelette axonal avec d'autres types de neuropathies

Nous rapportons les donnees morphometriques et immunocytochimiques obtenues a partir de biopsies nerveuses dans 6 cas de vasculite necrosante affectant le systeme nerveux peripherique, comparees a celles de 5 temoins (indemnes d'affection neurologique). Tous les cas presentaient une perte en fibres myelinisees severe, superieure a 55 p.100, et qui depassait 70 p. 100 dans 4 observations. Le rapport g de myelinisation etait eleve dans 1 cas traduisant une demyelinisation. Le nombre de fibres marquees par les anticorps diriges contre la sous-unite L des neurofilaments (NF) etait constamment diminue de 31 a 96 p. 100. L'immunomarquage pour les sous-unites M et H des NF etait moins affecte. Au contraire le nombre de fibres exprimant la βtubuline (TUB) augmentait de 38 a 141 p. 100, de facon inverse a la densite des fibres myelinisees, et le rapport du nombre de fibres exprimant la TUB sur celles exprimant NFL (TUB/NFL) etait multiplie par un facteur 3 a 33 (p < 0,05). Nous avions rapporte des anomalies de meme type, bien que moins prononcees, au cours d'axonopathies d'etiologie inexpliquee. Ces donnees tendent a demontrer que des etiologies diverses peuvent resulter en un meme type d'anomalies du cytosquelette axonal.