Validade da versão em português da Clinical Dementia Rating

OBJETIVO: Analisar a validade da versao em portugues da Clinical Dementia Rating para classificar a funcao cognitiva de idosos. METODOS: Utilizou-se o instrumento Mini-Mental State Examination para rastreamento de deficit cognitivo em coorte composta por 424 idosos. Foram selecionados todos que obtiveram escores 26. Os 156 idosos selecionados foram submetidos a uma avaliacao clinica e testes neuropsicologicos para diagnostico de casos de demencia. Tanto os casos como os nao-casos foram classificados segundo a versao em portugues da Clinical Dementia Rating em: normais, casos questionaveis e casos de demencia leve, moderada ou grave. RESULTADOS: Entre os 156 avaliados, 122 eram nao-casos, destes 62 (51%) foram classificados como normais (CDR=0) e questionaveis 60 (49%) (CDR=0,5). Entre os 34 casos de demencia, 17 (50%) foram classificados como demencia leve (CDR=1), 8 (23%) moderada (CDR=2) e 6 (18%) grave (CDR=3). Apenas tres (9%) dos casos foram considerados questionaveis pelo Clinical Dementia Rating. Sua sensibilidade foi de 91,2% e a especificidade de 100%, com valor preditivo positivo de 100% e negativo de 97,6%. As pontuacoes no Mini-Mental State Examination declinaram significativamente conforme o grau de demencia. CONCLUSOES: O Clinical Dementia Rating mostrou ser instrumento valido para classificar o grau de demencia entre idosos. Quase metade dos nao-casos foram casos questionaveis pelo Clinical Dementia Rating e podem corresponder a casos de transtorno cognitivo leve, com maior risco de conversao em demencia.