Ascaris lumbricoides: Complicaciones graves en niños hospitalizados en el Centro Hospitalario Pereira Rossell

La infeccion por Ascaris lumbricoides (AL) es una geohelmintiasis que constituye un problema de salud publica, especialmente en ninos con vulnerabilidad socio economica y ambiental. La carencia de saneamiento y agua potable, el hacinamiento, la precariedad de la vivienda y las malas condiciones de higiene constituyen los principales factores de riesgo. El impacto de esta enfermedad en Uruguay no esta claramente definido. La existencia de casos graves de infeccion por AL sugiere la presencia de zonas de alta prevalencia. El objetivo de esta comunicacion es alertar sobre la presencia de complicaciones y formas graves de esta enteroparasitosis. Se revisaron los aspectos patogenicos y modalidades de evaluacion y tratamiento. Se incluyeron siete ninos hospitalizados entre el 1 de enero de 2007 y el 31 de mayo de 2012, edad minima 18 meses y maxima 59 meses. Todos habitaban viviendas precarias, de las cuales cinco carecian de saneamiento y cuatro de bano interno. Las complicaciones asociadas fueron: abscesos multiples pulmonares y hepaticos, sindrome suboclusivo, oclusion intestinal, sindrome de Loffler, peritonitis biliar por perforacion del conducto hepatico comun y colangitis. Los sintomas abdominales fueron los mas frecuentes. La media de la estadia hospitalaria fue 11 dias. Ingresaron a Unidad de cuidado intensivo cuatro ninos, dos requirieron alimentacion parenteral y dos apoyo ventilatorio. En todos los casos se realizaron estudios imagenologicos. Requirieron tratamiento quirurgico tres ninos. Todos sobrevivieron. Esta enfermedad es un “marcador de pobreza” y se relaciona directamente con las condiciones de vida de la poblacion. Fortalecer las medidas de promocion y prevencion contribuye al control de esta enfermedad. Erradicar el problema exige politicas dirigidas a superar las condiciones de exclusion social, identificando zonas de riesgo con intervenciones intersectoriales. (AU)