Degree of enophthalmos according to the extent of orbital wall fracture and volume of herniated orbital tissue

안와벽 골절은 외상에 의한 충격으로 인해 안와 내압이 급격히 증가되어 안와 하벽 또는 내벽에 발생하는 골절이 다. 최근 고도의 산업화와 교통수단의 증가 및 고속화, 폭 력사고의 증가 등으로 인해 안와 외향 골절의 진단과 치료 의 중요성이 대두되고 있다. 안와벽의 복잡한 구조 때문에 골절 양상이 상당히 다양하다. 안와의 다양한 부분이 골절 될 수 있고, 여러 부위의 안와벽이 동시에 손상되기도 한 다. 안와 골절은 보통 단순 파열 골절이나 혹은 전안면 손 상의 한 부분으로써 관골 안와 골절(zygomatic-orbital fractures) 형태로 발생한다. 만약 안와 결손의 크기가 기능적인 면에 영향을 미칠 정도라서 수술적 재건이 고려된다면, 가 능한 빠른 정복과 치료를 통해 최상의 기능적, 외향적 결과 를 얻을 수 있다. 손상되지 않은 안면 골격의 외형을 얻기 위해서는, 안와 가장자리와 관골 복합체의 정복 및 강성 고 정에 의한안와 결손의재건이 선행되어야한다. 안와벽 골절과 변형이 눈에 띄는 안구함몰증을 일으킨다 는 것은 이미 보고된 바 있다. 결과적으로, 안구 운동 장 애가 복시와 함께 발생할 수 있다. 수술을 하는 경우는 수 상 후 보통 2주 이내에 수술을 하는 것이 영구적인 복시나 안구함몰 등의 부작용을 줄일 수 있다고 알려져 있다. 임상 에서 2주 이내에 환자의 증상 등을 관찰하면서 수술을 할 것인가 아니면 경과관찰을 할 것인가를 결정하는 것은 실 제로는 매우 까다로운 문제이다. 그리고 안구 손상의 정도 는 손상의 크기와 골절된 안와벽의 수뿐만 아니라 손상의 위치와 수술적으로 재건하는 동안 기술적 어려움 등에도 영향을 받는다. 안와저의 앞부분 손상은 안구의 위치에 미 DOI:10.5125/jkaoms.2011.37.3.205