Innervation du septum recto- vésical de Denonvilliers. Etude anatomique

Objectif : la dissection du septum recto-vesical de DENONVILLIERS permet le clivage aise des espaces inter-prostato-rectal et inter-prostato-vesical. Sa limite laterale dans les bandelettes neurovasculaires justifierait son exerese lors des prostatectomies radicales. Notre objectif est de savoir si ce septum est traverse par des nerfs, dont les gaines sont susceptibles d'etre envahies par des cellules tumorales dans les adenocarcinomes prostatiques. Materiel et Methodes : apres dissection d'un sujet frais, pour preciser les rapports de ce septum avec les bandelettes, des prelevements de septum recto-vesical ont ete effectues lors de prostatectomies radicales. Des coupes transversales ont ete realisees et examinees sur le plan histologique. Resultats : il existe des nerfs, provenant par la bandelette neurovasculaire du plexus hypogastrique inferieur, et traversant le septum recto-vesical pour se terminer dans la prostate. Ceci confirme l'importance de l'exerese complete du septum recto-vesical lors des prostatectomies radicales pour cancer, non seulement pour des raisons de technique chirurgicale, mais aussi afin d'obtenir une chirurgie carcinologiquement satisfaisante, c'est-a-dire avec des marges d'exerese saines.