Reizdarmsyndrom – Vom Nihilismus zur pathophysiologisch gesteuerten Therapie

Das Reizdarmsyndrom (RDS) ist eine häufige organische Erkrankung mit erheblicher sozioökonomischer Belastung. Die bisher praktizierte symptomenbasierte Definition des RDS durch Symptomen-Cluster ist unzureichend. Neuere Untersuchungen zeigen, dass das RDS mit verschiedenen strukturellen, molekularen, genetischen, immunologischen, nervalen und psychosozialen Veränderungen assoziiert ist. Die nachgewiesenen unterschiedlichen Pathomechanismen sind ein Hinweis auf den multifaktoriellen Charakter des RDS. Das RDS subsumiert daher pathophysiologisch unterschiedliche Erkrankungen. Es ist zu erwarten, dass in Zukunft die weitere Aufklärung pathophysiologisch relevanter Faktoren, und insbesondere deren Korrelation mit den klinischen Symptomen, die Diagnostik und Therapie des Reizdarmsyndroms verbessert. Es wird ein wesentliches Ziel sein, Biomarker zur Charakterisierung der zahlreichen RDS-Untergruppen zu finden, damit eine spezifische Therapieentscheidung möglich ist.

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