Síndrome de la muerte súbita del lactante (parte 1): factores de riesgo

El sindrome de la muerte subita del lactante(SMSL) constituye la principal causa de mortalidad en lactantes entre un mes y un ano de vida en paises desarrollados. Su incidencia ha decrecido drasticamente en paises en los que se ha adoptado la posicion supina; sin embargo, en los ultimos anos este descenso se ha estabilizado. Puesto que en mas del 95% de los casos de SMSL estan involucrados dos o mas factores de riesgo, se hace preciso reconsiderar las actividades preventivas. En el presente articulo se revisan las recomendaciones y actividades preventivas basadas en la actuacion sobre los factores de riesgo modificables mas importantes: recomendar la posicion supina durante el sueno (es el factor de riesgo mas importante), evitar tabaquismo, alcohol y drogas durante el embarazo, recomendar la cuna dentro del dormitorio de los padres con superficie firme, sin objetos blandos ni sabanas sueltas, y evitar el sobrecalentamiento por temperatura exterior elevada o demasiado abrigo. La lactancia materna es el factor protector mas importante, haber seguido las visitas durante el embarazo y el uso del chupete se muestran tambien como factores protectores. Hay que resaltar la falta de evidencia sobre la monitorizacion a domicilio como factor preventivo.