Die biografische Dimension der koronaren Herzkrankheit

Die KHK und ihre klinischenManifestationen sind überwiegend Erkrankungen des mittleren und höheren Lebensalters. Dennoch konnte die kardiologische Forschung überzeugend darlegen, dass die zugrunde liegenden pathogenetischen Prozesse schon in der Jugend beginnen und über Jahrzehnte voranschreiten, ehe es zum Auftreten klinischer Symptome kommt. Auch die psychosozialen Faktoren im Krankheitsgeschehen setzen lange vor Krankheitsausbruch, teils schon in Kindheit und Jugend, ein (Kop 1999, Herrmann-Lingen 2000, Rozanski et al. 2005). Diese Annahme hat durch epidemiologische Arbeiten, insbesondere der Gruppe um Felitti, sowie durch neue Erkenntnisse aus der Verhaltensbiologie, Stressphysiologie sowie über die beteiligten epigenetischen Prozesse zusätzliche Unterstützung erfahren. Einige zentrale Ergebnisse dieser neueren Forschungslinien werden im Folgenden dargestellt.