Fracturas con pérdida ósea segmentaria en niños. Reporte de dos casos tratados con injerto corticoesponjoso autólogo

Direccion para correspondencia: Antonio Brito Ramirez. Pennsylvania Num. 276-7, Col. Napoles. Mexico Distrito Federal. E-mail: eldoctorbrito@hotmail.com RESUMEN. Introduccion. En las lesiones musculoesqueleticas con perdida segmentaria osea, ha sido un reto para el ortopedista establecer un tratamiento eficaz y eficiente debido a la poca frecuencia con la que se presentan y a la escasa planificacion de los procedimientos quirurgicos a seguir. Uno de los metodos empleados es el de transporte intercalar de Ilizarov, sin embargo, en nuestra experiencia, los resultados han sido poco favorables. Objetivo. Presentar dos casos con fractura expuesta con perdida osea segmentaria en ninos y discutir las bases del manejo mediante el uso de injerto cortical autologo. Pacientes y metodo. Entre 1991 y 2005 se atendieron 1,669 pacientes con fracturas expuestas, solo 12 de ellos con perdida osea segmentaria, de los cuales seis se trataron con el procedimiento de injerto cortical. Se presentan dos casos. Resultados. El promedio de defecto oseo fue de 10 cm. La integracion del injerto oseo fue de 12 semanas. El apoyo parcial se inicio a las 16 semanas. Discusion. Diversos autores muestran resultados favorables con distintas metodologias, sin embargo, nuestra experiencia coincide con aquellos que han reportado resultados favorables con el tratamiento propuesto.