Introduccion. La tuberculosis es una importante causa de enfermedad y muerte en el mundo. Se calcula que en el 2005 se presentaron 8,8 millones de casos nuevos y murieron 1,6 millones de personas, entre ellas 195.000 infectadas con VIH. Segun la Organizacion Mundial de la Salud, la tasa de incidencia permanecio estable o disminuyo en todo el mundo; sin embargo, el numero de casos nuevos se incremento debido al aumento en algunas regiones. La resistencia a los medicamentos es un problema de salud publica y un obstaculo al control de la tuberculosis en el mundo. Por esta razon, es necesario generar medidas para el adecuado manejo de los pacientes y adoptar estrategias para prevenir su diseminacion. Objetivo. Determinar la prevalencia de la resistencia de Mycobacterium tuberculosis tanto en casos no tratados como en casos previamente tratados de tuberculosis pulmonar en Colombia. Materiales y metodos. Estudio de corte transversal para determinar la prevalencia de la resistencia de M. tuberculosis a farmacos antituberculosos en 1.189 pacientes durante los anos 2004 y 2005. La recoleccion de cultivos fue a nivel nacional durante 1 ano; los aislamientos se procesaron para pruebas de susceptibilidad por la tecnica de proporciones multiples de Cannetti, Risk y Grooset en su variante simplificada. Resultados. Novecientos veinticinco pacientes no tratados presentaron una prevalencia de resistencia global de 11,78% (IC 95%: 9,86-14,02) y una tuberculosis multirresistente (multidrugresistant tuberculosis, MDR-TB) de 2,38% (IC 95%: 1,58-3,57). Los 264 pacientes previamente tratados presentaron una resistencia global de 44,32% (IC 95%: 38,45-50,35) y una tuberculosis multirresistente (MDR-TB) de 31,44% (IC 95%: 26,14-37,27). Conclusiones. Los resultados obtenidos, comparados con estudios previos, demuestran que no ha habido un aumento significativo en la resistencia a los medicamentos ni en la tuberculosis multirresistente. Los hallazgos indican que el esquema proporcionado por el Programa Nacional de Tuberculosis es adecuado para manejar los casos.
[1]
F. Drobniewski,et al.
Standardization of antituberculosis drug resistance surveillance in Europe. Recommendations of a World Health Organization (WHO) and International Union Against Tuberculosis and Lung Disease (IUATLD) Working Group.
,
2000,
The European respiratory journal.
[2]
C. Dye,et al.
Anti-tuberculosis drug resistance in the world: The WHO/IUATLD Global Project on Anti-Tuberculosis Drug Resistance Surveillance. Geneva: World Health Organization, 1997. 228pp. Price Sw. fr 25/US$22.50 (in developing countries Sw. fir 17.50). (Reference WHO/TB/97.229)
,
1998
.
[3]
Mohammad Mustafizur Rahman,et al.
Quality assurance programme for drug susceptibility testing of Mycobacterium tuberculosis in the WHO/IUATLD Supranational Laboratory Network: first round of proficiency testing.
,
1997,
The international journal of tuberculosis and lung disease : the official journal of the International Union against Tuberculosis and Lung Disease.
[4]
Luis Carlos Orozco,et al.
El cultivo de esputo para el diagnóstico de la tuberculosis pulmonar
,
1985
.
[5]
Luis Carlos Orozco,et al.
Resistencia de M. Tuberculosis a las drogas
,
1981
.
[6]
S. Kudoh,et al.
A simple technique for culturing tubercle bacilli.
,
1974,
Bulletin of the World Health Organization.
[7]
A. Khomenko,et al.
Advances in techniques of testing mycobacterial drug sensitivity, and the use of sensitivity tests in tuberculosis control programmes.
,
1969,
Bulletin of the World Health Organization.