Características craneofaciales asociadas a pacientes con incompetencia labial: un estudio retrospectivo

Objetivo: Establecer caracteristicas de tejidos blandos y tejidos duros en pacientes con incompetencia labial, y valorar la capacidad predictora de las mismas. Diseno del estudio: Estudio observacional, analitico, retrospectivo de casos y controles. Material y metodos: Se recogieron datos en un grupo de estudio de 85 pacientes(casos)(42 hombres y 43 mujeres)diagnosticados con incompetencia labial, y se compararon con los datos recogidos en un grupo control de 85 pacientes(controles)(37 hombres y 48 mujeres)diagnosticados con competencia labial. Ambos grupos de estudio no habian recibido tratamiento previo de ortodoncia.Se midieron distintas variables cefalometricas y se analizo la capacidad descriptiva de las mismas a la hora de predecir la presencia o ausencia de incompetencia labial. Los datos recogidos fueron de edad, sexo, estadio de crecimiento segun una radiografia de muneca, modelos de estudio,telerradiografia lateral de craneo,y telerradiografiafrontal. Las medidas a evaluar fueron: edad,sexo,estadio de crecimiento, patron de crecimiento, clase esqueletica y su causa, clase molar, clase canina, resalte, sobremordida, discrepancia superior e inferior, presencia de habitos, 51 medidas cefalometricas de tejidos duros(44 medidas en TLC y 9 medidas en TFC),y 20 medidas de tejidosblandos en TLC. Resultados:El analisis con las pruebas de chi cuadrado yt-student revelodiferencias estadisticamente significativas (p CL); angulo SNB (IL CL); angulo XY-SN (IL>CL); angulo Go.Gn–Na.Pg (IL CL); distancia B’-Sn.Pg’ (IL CL); para el angulo SNA (IL CL); angulo 1.NA (IL>CL); angulo 1.NB (IL>CL); longitud S-L (IL CL); distancia Pg-NB (IL CL); angulo Na.Pg-Po.Or (IL CL); angulo Go.Me-Po.Or (IL>CL); angulo Dc.Xi-Xi.Pm (IL CL); angulo 1-NPg (IL>CL); longitud Ar-Go (IL CL); longutud S-Go (IL CL); angulo 1-Go.Me (IL>CL); distancia Pg-Vert.Na (IL CL); longitud Me’-LLS (IL>CL); longitud Sn-Me’ (IL CL); distancia LLA-LLV (IL>CL). Se aplico un analisis discriminante que genero un modelo de 8 variables que produce la separacion mas eficiente entre los dos grupos establecidos. Se calcularon los coeficientes no estandarizados de la funcion discriminante para cada variable seleccionada, junto con una constante, generando una ecuacion que proporciona una puntuacion al paciente, proporcionando asi un metodo de prediccion de incompetencia labial. Los resultados de clasificacion del analisis discriminante establecieron un poder de clasificacion del 88.8%. Conclusiones: 1. Los pacientes con incompetencia labial presentandiferencias estadisticamente significativas en variables cefalometricas en tejidos duros y tejidosblandos. 2. El analisis discriminante permitio obtener un modelo de prediccion de ocho variables que influyen en el diagnostico de los pacientes con incompetencia labial. 3. La formula aaplicar es: puntuacion individual = (-0.123 x Estadio cto) + (0.0196 x ANB) + (0.187 x 1_NA) + (0.049 x Ar.Go-Go.Me) - (0.039 x Pg-Vertical Na) + (0.135 x Longitud LS) - (0.239 x B’ a Sn-Pg’) + (0.030 x Longitud garganta) 4. Sera necesario la aplicacion de la ecuacion a casos practicos para confirmar su validez.