Efficiency of the telbivudine administration in the third trimestr of pregnancy for the prevention of perinatal transmission of hepatitis B virus

ЖУРНАЛ ИНФЕКТОЛОГИИ Том 7, No 2, 2015 105 Введение По данным Всемирной организации здравоохранения, в мире насчитывается более 350 млн человек, хронически инфицированных вирусом гепатита В (HBV), не менее половины из которых были инфицированы перинатально или в раннем детстве [1]. Введение в конце прошлого – начале нынешнего века в национальные прививочные календари большинства стран вакцинации новорожденных от гепатита В (ГВ) значительно снизило риск вертикальной передачи этой инфекции. В последние пять лет в Российской Федерации заболеваемость острым гепатитом В детей до года колеблется около одного случая на 100 000 лиц этого возраста, что в 15–17 раз меньше по сравнению с концом 1990-х гг. [2]. До внедрения пассивно-активной иммунопрофилактики новорожденных (иммуноглобулин против ГB (HBIG) и несколько доз вакцины против ГВ) хронический ГB (ХГВ) развивался у 70–90% детей, рожденных носительницами поверхностного антигена (HBsAg) и e-антигена (HBeAg) HBV [3]. У новорожденных, получивших иммунопрофилактику, частота вертикальной передачи HBV снижается до 5–10%. Однако при высокой HBVвиремии у матери, несмотря на вовремя проведенную пассивно-активную иммунопрофилактику, в 8–30% случаев происходит инфицирование новорожденных HBV [3–5]. Согласно Российским рекомендациям и рекомендациям Европейской ассоциации по изучению печени, ламивудин, телбивудин и тенофовир можно использовать для профилактики перинатальной и внутриутробной передачи вируса в последнем ЭффеКтивность назначения телбивудина в третьем триместре беременности для предупреждения вертиКальной передачи вирусного гепатита в