De la critique de l'asile à la gestion de l'offre en santé mentale : une désinstitutionnalisation à la française de la psychiatrie ?

Les debats sur les pratiques psychiatriques se referent souvent au terme d'institution, dont l'hopital est emblematique. Caracterisee par la politique de sectorisation, la reforme de la psychiatrie en France ne releve a priori pas d'une " desinstitutionalisation ", terme largement utilise dans les pays anglo‑saxons pour decrire la politique de fermeture des asiles psychiatriques. Cet article fournit pourtant des elements suggerant qu'il y a bien une desinstitutionalisation de la pratique psychiatrique. A partir de l'exemple de l'hopital du Vinatier, il montre que les transformations de l'organisation du soin psychiatrique ont ete regulees par un double processus de reduction du mandat psychiatrique et de rapprochement avec les politiques de sante.