A Case of Constrictive Ischemic Colitis in the Ascending Colon

背景: 慢性の腸間膜動脈虚血によって右側結腸に狭窄型の虚血性腸炎をきたすことは大変稀である．今回われわれは上行結腸に発症した狭窄型の虚血性腸炎の1例を文献に考察を加えて報告した．症例: 71歳，男性．腹部膨満と便秘を主訴に当院に紹介となった．注腸検査では上行結腸の広範な狭窄所見を認めた．大腸内視鏡検査では狭窄部はびらんを呈しスコープの通過は不能で，生検はGroup1であった．腹部血管造影検査では下腸間膜動脈から左結腸動脈，辺縁動脈，中結腸動脈を介して上腸間膜動脈や回結腸動脈が造影されたが，右結腸動脈は造影されなかった．約3カ月に及ぶ通過障害が持続したため，結腸右半切除術を施行した．上行結腸に6cmにわたる全周性狭窄を認め，組織学的には炎症性浸出物や肉芽形成を示す潰瘍性病変をともなう虚血性変化を認めた．術中および術後は特に合併症はなかった．