Preferências para o trabalho na atenção primária por estudantes de medicina em Minas Gerais, Brasil: evidências de um experimento de preferência declarada

Este artigo tem por objetivo apresentar os resultados da aplicacao de um experimento de preferencia declarada (DCE - discrete choice experiment) realizado em 2012 com 277 estudantes do ultimo ano dos cursos de medicina do Estado de Minas Gerais, Brasil. O experimento permitiu investigar as preferencias dos estudantes sobre o trabalho futuro como medicos na atencao primaria a saude, com base em de cenarios de emprego hipoteticos que visavam aferir a probabilidade de deslocamento para areas com escassez de medicos. A aplicacao do DCE envolveu (i) uma etapa qualitativa para definicao dos atributos e seus respectivos niveis que comporiam os cenarios de emprego, (ii) uma etapa de construcao e aplicacao do instrumento e (iii) uma etapa de analise com a aplicacao de logit multinomial de probabilidade condicional para estimativa dos pesos de cada atributo e construcao de cenarios de probabilidade de escolha. Os resultados apontaram que o atributo do emprego que mais impactou a escolha dos respondentes foi o de localizacao do trabalho, seguido por condicoes de trabalho, remuneracao, acesso a residencia medica, tipo de vinculo e carga de trabalho. Constatou-se que os entrevistados de faculdades privadas, com maior renda familiar e do sexo feminino, em geral, tem maior resistencia para deslocar-se para as regioes urbanas inseguras e areas remotas do interior. Os cenarios de emprego que se mostraram mais plausiveis em termos de intervencao publica foram aqueles que combinavam os salarios de valores intermediarios, boas condicoes de trabalho e obtencao de 10 a 20 pontos adicionais nos exames de residencia medica.