A Case of Transverse Colon Cancer with Myelodysplastic Syndrome

骨髄 異形 成症候 群(myelodysplasticsyndrome:MDS)に 併 存 した横 行結 腸癌 の1切 除例 を経験 したの で報 告 す る。症 例 は,71歳,女 性 。全 身倦 怠感,発 熱 を主 訴 に当院受 診,血 液 検査 で3血 球 系 の血球減 少 を指摘 され, 精査 目的 で入院,MDSに 併 存 した横 行結 腸癌 と診断 され た。根 治 可能 な横行 結 腸癌 に対 す る治療 を優 先 し,横 行 結 腸切 除術(D1)を 施行 した。術 後,MDSに 対 してvery low dose Ara-C(VLDAC)療 法 を施行 したが効 果 な く,洗 浄 赤血球 輸 血,granulocytecolonystimulatingfactor(G-CSF)の 投 与,エ リスロポエ チ ンの投 与 な どの補 助療 法 で経過 観察 した。MDSは 寛解 を得 られず,術 後4年3ヵ 月 で脳 出血 に よ り死 亡 した。 この経過 中, 大 腸癌 の再 発やMDSの 白血病 化 は認 め られ なか った。MDSを は じめ とす る血 液腫 瘍 に消化 器癌 が併 存 した場合, 可 能 な症例 に対 しては積 極 的に根 治手 術 を施行 すべ き と考 え る。