Gangliocytoma, a surgically treatable cause of drug resistant early onset partial epilepsy

Paciente de 20 anos de idade apresentava crises parciais simples sensitivo-motoras com inicio na perna direita desde os 4 anos. As crises ocorriam pelo menos uma vez por semana e eram refratarias a drogas antiepilepticas. Crises secundariamente generalizadas eram infrequentes. EEGs interictais mostravam espiculas centro-parietais maximas na linha media. EEGs letais registraram atividade teta ritmica nas regioes parasagitais, sem lateralizacao. Ressonancia magnetica mostrou uma lesao na porcao medial do lobo parietal esquerdo, isointensa ao cortex em imagens ponderadas em T1 e hiperintensa em imagens T2. Foi realizada a resseccao cirurgica completa da lesao, guiada por eletrocorticografia. Histopatologia demonstrou um gangliocitoma, uma causa pouco frequente, cirurgicamente tratavel, de epilepsia parcial resistente ao tratamento medicamentoso