DIABETES MELLITUS

Inledning Randomiserade studier har styrkt betydelsen av god glukoskontroll både vid typ 1och typ 2-diabetes för att förhindra främst mikrovaskulära komplikationer (1). Även hjärt-kärlsjukdomar förhindras om än i mindre grad (2). Nyligen har stora randomiserade studier som inkluderat personer med typ 2-diabetes och hög risk för hjärtkärlsjukdomar visat att SGLT-2-hämmare (natrium-glukos-kotransportör 2-hämmare) (empagloflozin och kanagliflozin) och GLP-1-agonister (glucagon-like polypeptide 1-agonister) (liraglutid och semaglutid) minskar risken för återinsjuknade och död i hjärt-kärlsjukdom (3, 4, 5, 6, 7, 8). Vid typ 2-diabetes har den multifaktoriella riskfaktorbehandlingen starkt stöd (9, 10). Strikt blodtryckskontroll och behandling med statiner förebygger njurskador. Blodtrycksbehandling som enda behandling förebygger hjärt-kärlsjuklighet och död (11, 12, 13, 14). Sammantaget talar detta för att vid diabetes förhindras eller fördröjs både mikrooch makrovaskulära komplikationer av intensifierad behandling något som tillsammans med förändring till hälsosammare levnadsvanor är högt prioriterat i de Nationella riktlinjerna för diabetesvård.