Posterior Mediastinal Hemangioma Mimicking Neurogenic Tumor: A Case Report

72세 여자가 3개월간 5 kg의 체중감소와 식욕부진이 있어 개 인병원을 방문하여 시행한 흉부 전산화단층촬영(computed tomography; 이하 CT)에서 이상 소견을 보여 내원하였다. 환자는 고혈압과 갑상선기능저하증의 병력이 있었다. 과거 흡연력은 없 었으며, 가족력과 혈액검사상 특이사항은 없었다. 외부에서 시행한 단순 흉부 방사선촬영상 좌측 기관 옆 공간 (left paratracheal space)으로 돌출 음영이 관찰되었다(Fig. 1A). 이후 시행한 흉부 전산화단층촬영상에서 경계가 분명한 약 2.6 cm 크기의 종괴가 제3번과 4번 흉추 사이에서 관찰되었고, 이 종괴의 일부가 척추간 구멍을 통해 척추강 내로 연장되어 있었 다. 조영 전 CT에서 비교적 균질한 연부조직 종괴였으며, 내부 에 지방 또는 석회화 소견은 보이지 않았다(Fig. 1B). 조영증강 40초 후 영상에서 중심부에 경미한 조영증강 소견을 보였다 (Fig. 1C). 본원에 내원하여 감별을 위하여 흉추 자기공명영상(magnetic resonance image; 이하 MRI)을 추가적으로 시행하였다. CT와 마찬가지로 비교적 경계가 좋은 종괴가 척추간 구멍을 통해 경 막외 공간으로 연장되어 있었으며, 척수를 전위 시키는 소견은 없었다. 종괴는 T1 강조영상에서 근육과 비슷한 신호강도를 보 였고(Fig. 1D), T2 강조영상에서 현저하고 균질한 고신호 강도 Mediastinal hemangioma is a benign vascular tumor and is located most frequently in the anterior mediastinum. Computed tomography showed a well-marginated central enhancing mass with extension into the adjacent foramen. The mass was relatively hyperintense to the skeletal muscle on T2-weighted image and on fat-saturated T1-weighted image with gadolinium enhancement. The tumor was confirmed to be a cavernous hemangioma by pathologic examination after surgery. The authors recently experienced a cavernous hemangioma in the posterior mediastinum. Thus, we report a case of a posterior mediastinal mass which was difficult to differentiate from a neurogenic tumor.