Étude de corrélation entre l’analyse statique au laboratoire de la marche et les paramètres radiographiques chez les adolescents porteurs d’une scoliose idiopathique

Resume Introduction L’analyse radiographique est l’outil principal pour l’evaluation de la deformation rachidienne dans la scoliose idiopathique de l’adolescent. En raison de l’impact incertain de l’exposition repetee aux radiations ionisantes, de nouvelles methodes doivent etre developpees. Parmi elles, les acquisitions statiques lors de l’analyse de la marche (AQM) se sont developpees depuis plusieurs annees, sans qu’aucune etude de correlation avec les parametres radiographiques usuels n’ait ete menee. Notre hypothese etait qu’il etait possible d’evaluer la deformation rachidienne chez des adolescents porteurs de scoliose idiopathique a partir des donnees d’une acquisition statique d’AQM. Notre objectif etait donc de mener une etude de correlation entre les parametres obtenus a partir d’une acquisition statique au laboratoire d’analyse quantifiee du mouvement et les parametres radiographiques usuels chez des adolescents porteurs d’une scoliose idiopathique. Patients et methode Des adolescents porteurs de scoliose idiopathique et programmes pour correction chirurgicale etaient inclus dans l’etude. Une analyse de la marche etait realisee la veille de l’intervention ainsi qu’une evaluation radiographique de face et de profil. Le protocole d’acquisition AQM comportait l’analyse de la position de 32 marqueurs reflechissants, dont 6 etaient utilises pour la description du rachis. Le coronal vertical axis (CVA), l’angle de Cobb thoracique, l’angle de Cobb lombaire, le sagittal vertical axis (SVA), la cyphose thoracique, la lordose lombaire et la version pelvienne etaient collectes et compares a leurs equivalents radiographiques. Resultats La serie comportait 57 patients (âge : 15,2 ans, 84 % de filles). Il y avait 45 patients Lenke 1, 12 Lenke 5. L’angle de Cobb principal moyen etait de 51,9°. Dans le plan frontal, le CVA (R = 0,524, p  Conclusions Les resultats de cette etude montrent que les parametres tires de l’analyse de la marche refletent de facon precise la deformation rachidienne observee a la radiographie. La deformation lombaire etait plus difficile a caracteriser, probablement parce que celle-ci etait de faible amplitude dans notre serie. La recherche doit se concentrer sur l’amelioration des performances de l’AQM, notamment dans sa capacite a detecter une aggravation des courbures. Ainsi, l’AQM pourrait permettre une diminution de l’exposition aux radiations ionisantes chez ces patients. Niveau de preuve III.